Как восстановить почки после перенесенного заболевания?

Эффективные методы восстановления почек

Почки – важный орган для всего организма. От их слаженной работы зависит здоровье человека в целом. Поэтому вопрос о том, как восстановить почки, актуален всегда. Вернуть полную работоспособность органам мочевыделения можно различными способами: медикаментами, средствами народной медицины, с помощью профилактических мер. Главное, выполнять все действия согласно рекомендациям врача и при отсутствии противопоказаний.

Облегчите работу почкам

Для восстановления нормального функционирования почек необходимо придерживаться питьевого режима. В среднем для человека, который весит 60-70 кг, в день нужно пить не менее двух литров жидкости. Алкоголь, газированные напитки и кофе разрешаются в умеренных количествах, если нет сопутствующих патологий мочеполовой системы.

Минеральные воды считаются полезными, но только для ЖКТ. Если же развиваются почечные болезни, жидкость влияет на формирование камней и песка. Чтобы восстановить работу почек, нужно употреблять напитки правильно: пить маленькими глотками. Полезны будут клюквенные и брусничные морсы. Они же и укрепляют иммунитет.

Восстановление с помощью питания

Для нормального функционирования почек нужно витаминизированное, сбалансированное, в меру калорийное питание. Нельзя есть соленую и жирную пищу. Лучше включить в рацион овощи, фрукты, каши из различных круп и тыквенные семечки. Помогает наладить функционирование органов мочевыделения спаржа, а также лук, клюква, перец красный, капуста цветная. Их эффективность становится заметной при регулярном потреблении.

Есть нужно маленькими порциями, но часто, до 5 раз в день. Это поможет почкам не перегружаться, работать в нормальном режиме. Важно правильно готовить блюда. Продукты отваривают, запекают или готовят на пару.

О вреде гипотонии

Пониженное артериальное давление негативно сказывается на работоспособности почек. При таком явлении почки очищают кровь в меньшей степени, что может привести к интоксикации организма. Для устранения гипотонии и улучшения функционирования органов советуют добавлять к еде Омега-3 и лецитин. Добавки способствуют и нормализации обменного процесса холестерина.

Медикаментозные средства для восстановления

Восстановить работу почек под силу многим медицинским препаратам. Рассмотрим самые популярные:

1. Дивопрайд. В его состав входит стеарат, экстракт артишока, расторопши, а также лактоза, кальций, аэросил, титана диоксид. Благодаря такому составу, лекарство восстанавливает работоспособность и силу органов мочевыделения, клетки мембран. Действует как антиоксидант за счет активного вещества – силимарина, который уменьшает степень поражения тканей, благоприятно влияет на печень. Прием препарата разрешен только по рекомендации врача.
2. Ренефорт. Является нефропротектором. Активно защищает почки благодаря большому количеству полезных компонентов. Препарат увеличивает скорость растворения камней, приостанавливает развитие почечной недостаточности, приводит в норму водно-электролитный баланс. Средство уменьшает воспаление. Назначается врачом.
3. Радаклин. Препарат способен помочь в восстановлении паренхимы почки, очищении кишечника от токсинов, приводит давление в норму. Ингредиенты: облепиха, бадан толстолистный, чай курильский, кедр сибирский, 10 микроэлементов и множество витаминов разных групп. Таблетки применяются, чтобы нормализовать работу органов мочевыделения, кишечника и других. Радаклин – это биологически активная добавка, принимается по две таблетки за два часа до приема пищи три раза за 24 часа. Курс составляет 22-28 дней.

Все препараты произведены на основе натуральных ингредиентов и безопасны для организма. Поэтому отказываться от такого эффективного метода восстановления почек не стоит.

Укрепление и стимулирование почек

Фонирование – новый метод в медицине, способный заставить орган функционировать с новой силой. Способствует улучшению кровообращения, повышает работоспособность. Результат заметен уже спустя два сеанса. Благодаря лечению вибрациями сокращается возможность закупоривание артерий, выводятся миоциты.

Таким способом можно очищать урину от солевых соединений, снимать отек. Полное восстановление почек возможно спустя три месяца, если процедуры проводились регулярно, один раз в сутки. Но методика разрешена не всем. Противопоказанием для проведения фонирования является атеросклероз, лихорадка, вынашивание ребенка, ношение кардиостимулятора.

Альтернативные методы лечения

Вернуть прежнюю работоспособность почкам способны средства народного производства. Ими на протяжении долгого времени лечатся люди, страдающие от различных почечных патологий.

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

1. Сбор трав. Восстановить функционирование почек поможет смесь из шалфея, череды, хвоща, пижмы и золототысячника с грыжником.
2. Арбуз. Такая диета активно очищает почки, после чего больному становится легче. Для этого в течение двух недель человек должен есть черный хлеб с арбузом.
3. Чай с мочегонным эффектом. Для его приготовления необходима бузина, мать-и-мачеха, липа и малина. Большую ложку смеси помещают в кипяток и настаивают 15 минут.
4. Плоды шиповника. Берут 100 граммов, заливают литром жидкости и кипятят на медленном огне 3 часа. Результат не заставит себя ждать, если больной принимает отвар по полстакана три раза в сутки на протяжении 14 дней.

Все средства народной медицины могут навредить, если принимать их без рекомендаций доктора.

Профилактические мероприятия

Восстанавливать орган мочевыделения необходимо, применяя народные и медикаментозные средства, соблюдая диету. Нельзя находиться на сквозняке. Противопоказаны перепады температуры. Обязательны занятия спортом, закаливание и ежегодный осмотр у специалиста.

Можно ли восстановить почки? На вопрос точно ответит лечащий врач после полного обследования больного, ведь это зависит от многих факторов: здоровья человека, состояние почек, степень развития заболевания.

Как можно восстановить почки?

Многие современные люди озадачены вопросом, как восстановить почки, ведь нормализация работы этого органа способствует общему улучшению состояния здоровья. Все негативные стороны современной жизни влияют на состояние почек. Неправильное питание, потребление жесткой воды, прием алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни и инфекционные заболевания, а также многое другое самым негативным образом отражается на состоянии почек и даже приводит к нарушению их функции.

Однако этот парный органа имеет отличные регенерационные возможности, поэтому даже при значительном повреждении вполне возможно вернуть почкам здоровье и полностью восстановить их функцию. Предпринимать действия, направленные на восстановление функции почек, можно только после прохождения курса лечения заболеваний, которые вызывали значительное ухудшение их работы.

Аппаратное улучшение

В настоящее время для восстановления работы почек нередко используется аппаратное фонирование. Подобные процедуры можно проходить и в домашних условиях, так как аппараты для проведения процедуры стоят сравнительно недорого. Проведение фонирования почек позволяет за счет микровибрации улучшить кровоток и лимфоток в тканях почек, что значительно ускоряет процесс их регенерации.

Биотоки малой мощности, издаваемые аппаратами для фонирования, позволяют компенсировать имеющийся недостаток биологической вибрации, что способствует выведению из тканей почек лишней соли и жидкости. Таким образом, уже через 2 недели проведения подобных процедур наблюдается значительное улучшение работы почек. Стоит отметить, что наличие активного воспалительного процесса или камней в почках не является противопоказанием для проведения процедуры фонирования. Все дело в том, что биоток является настолько слабым, что он просто не способен разрушать ткань, но при этом восстанавливает и улучшает работу клеток.

Народные средства

Народные средства можно эффективно и без вреда для здоровья применять в домашних условиях для восстановления здоровья почек при наличии таких хронических заболеваний, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и т.д. Такие средства могут быть использованы только в периоды ремиссии и после консультации врача. Большинство народных средств, предназначенных для восстановления и улучшения функции почек, включают определенные лекарственные травы, которые мягко влияют на состояние этого парного органа, способствуя очищению тканей и нормализации его работы. Кроме того, в отличие от медикаментозных препаратов, травы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. В домашних условиях можно использовать почечные травяные сборы на основе таких растительных компонентов, как:

• семена льна;
• листья крапивы;
• листья и сушеные плоды земляники;
• шиповник;
• молодые березовые листья;
• листья и сушеные ягоды брусники;
• тысячелистник;
• корень ревеня;
• бессмертник;
• толокнянка;
• полевой хвощ;
• трава пол-пола;
• спорыш;
• шалфей;
• корень солодки;
• пижма;
• кукурузные листья.

Очень важно уметь правильно применять такие травы для восстановления почек. К примеру, для приготовления отара толокнянки, способствующего восстановлению функции почек, необходимо взять примерно 1 стакан растительного сырья и заварить 1 стаканом кипятка. Далее необходимо закрыть емкость крышкой и варить на протяжении не менее 5 минут на медленном огне. Далее отвар необходимо отставить на 1,5 часа и процедить. Пить отвар нужно в теплом виде примерно перед каждым приемом пищи.

В случае если почки часто подвержены воспалительным процессам, необходимо приготовить многокомпонентный отвар, для которого нужно взять в равных количествах тщательно измельченные цветки бессмертника, траву тысячелистника, корень ревеня и залить эту травяную смесь примерно 250 мл кипятка. Далее необходимо поместить полученную смесь в термос и оставить примерно на 1 час. После этого получившийся травяной чай необходимо употреблять примерно по 10 мл 2 раза в день.

Для стимуляции выведения мочи эффективно в домашних условиях можно использовать отвар полевого хвоща. Для приготовления этого средства необходимо взять примерно 5 ст. л. растительного компонента, залить 3 стаканами кипятка и проварить на протяжении не менее 5-7 мин. После этого отвар необходимо переместить в термос и употреблять по ½ стакана 6 раз в день.

Несмотря на то, что все лекарственные травы, которые используются для восстановления почек являются относительно безопасными для организма человека, все же перед их использованием необходимо получить консультацию врача. Дело в том, что зная особенности поражения почек, можно подобрать наиболее оптимальные травы для более эффективного восстановления почек.

Дополнительные методы

Для скорейшего восстановления почек необходимо придерживаться определенной диеты и питьевого режима. Особенно часто активизация заболеваний почек наблюдается зимой, когда помимо холодной погоды, способствующей развитию воспалительных инфекционных заболеваний, в рационе человека присутствует слишком мало продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов. Для того чтобы почки не испытывали недостатка питания, необходимо включать в ежедневный рацион:

• компоты;
• овощные супы;
• зеленый чай;
• макароны;
• растительное масло;
• крупы любого вида;
• ягоды;
• фрукты
• овощи;
• творог;
• ряженку;
• простоквашу.

Учитывая, что на состояние почек самое негативное воздействие оказывает пища с повышенным содержанием соли, различные полуфабрикаты, колбасы, копчености и маринады следуют исключить из рациона полностью. Чтобы соли из организма выводились в полной мере и не задерживались в почках, очень важно избегать обезвоживания. Человеку, перенесшему то или иное заболевание почек, необходимо выпивать в день не менее 2 л воды в день, чтобы из тканей этого парного органа выводились все скопившиеся в них вредные вещества.

Помимо всего прочего, эффективным для восстановления почек является употребление в большом количестве некоторых сезонных овощей и фруктов.

К примеру, арбуз позволяет в короткие сроки вывести из почек скопившийся в них песок. Полезными оказываются и свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Помимо всего прочего, для восстановления почек необходимо одеваться по погоде, отказаться от вредных привычек, в том числе курения и приема алкогольных напитков, а также по возможности заниматься закаливанием.

Нефролог: эффективное лечение почек возможно на любой стадии болезни

Этот орган имеет огромный запас прочности. Первые симптомы болезни могут появиться лишь на 3–4-й стадии хронической почечной недостаточности, когда 50% пациентов уже требуется подготовка к диализной терапии. Что нужно знать, чтобы на пропустить болезнь?

Рассказывает главный нефролог Москвы, доцент кафедры госпитальной терапии РУДН Олег Котенко.

Немые и терпеливые

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Олег Николаевич, насколько распространены болезни почек?

Олег Котенко: По официальной статистике, хроническая болезнь почек есть у 0,6% населения Москвы. Однако об истинной заболеваемости можно только догадываться. Недавно мы провели скрининг – проект, который проводился под руководством Департамента здравоохранения в одном из округов Москвы. В ходе скрининга были обследованы 94 тысячи человек, которые не жаловались на почечные проблемы, а сдавали кровь по поводу других заболеваний. У 4% из них была выявлена хроническая болезнь почки в той или иной стадии.

Почки называют немым и терпеливым органом. Первые проблемы появляются, когда функции почек утрачены уже на 70%. Из-за этого до 2013 года ³⁄₄ пациентов впервые узнали о своём заболевании в реанимационном отделении, когда им уже была показана заместительная почечная терапия. В 2017 году таких пациентов было уже только 50%. Несмотря на позитивную тенденцию, это очень высокий показатель. В Западной Европе начинают диализ по экстренным показаниям не более 20% пациентов.

– Что нужно делать, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии?

– Не менее двух раз в год сдавать анализ крови на креатинин. Это самый важный показатель работы почек.

– Но анализы крови, мочи и биохимия в этом году были исключены из программы диспансеризации. Теперь они делаются только по показаниям.

– С 1 января 2018 года в Москве при сдаче анализа крови у всех пациентов будут определять показатель СКФ (скорость клубочковой фильтрации, по которой можно выявить даже незначительные нарушения функции почек ещё при нормальном уровне креатинина). Если в анализе будут выявлены отклонения, человека направят на консультацию нефролога. Если показатель окажется пограничным, пациенту расскажут о правилах почечной недостаточности.

Диета XVII века

– Что это за правила?

– Во‑первых, для того чтобы сохранить почки здоровыми, нужно правильно питаться. Самый полезный рацион – диета XVII века, когда даже соль было добывать тяжело, поэтому люди питались только свежими продуктами. В производстве фастфуда, продуктов длительного хранения используется огромное количество различных реагентов, которые должны пройти дезактивацию в организме человека. А для того чтобы разрушить их и сделать безопасными, почки должны работать на пределе своих возможностей. Во‑вторых, нужно соблюдать осторожность при приёме антибиотиков, анальгетиков и противовирусных препаратов. Эти правила нужно знать не только пациентам нефрологов, но и людям из группы риска.

– Кто в неё входит?

– Это пациенты с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом, с хроническими заболеваниями, требующими приёма обезболивающих препаратов. Особенно много среди них пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. В группу риска входят люди, которые родились с малой массой тела (в частности, недоношенные), и те, кто злоупотребляет пищевыми добавками и придерживается диет с высокой белковой нагрузкой.

Важно!

Кто в группе риска:

• пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением;
• мужчины;
• люди, родившиеся с малым весом;
• пациенты, вынужденные часто принимать обезболивающие;
• люди пожилого возраста.

Стационар на дому

– Правда ли, что почечная недостаточность не лечится и единственное, что могут врачи, – это замедлить её прогрессирование?

– Болезни почек, как и любое хроническое заболевание, предполагают ограничения и повышенное внимание к своему здоровью. Сегодня эффективное лечение возможно даже в запущенных случаях хронической почечной недостаточности. Однако чем раньше пациент обратится к врачу, тем дольше он проживёт со своими почками. А это комфортнее для него и выгоднее для государства. Пациент с хронической болезнью почек обходится государству приблизительно в 25–40 тыс. рублей в год, а пациент на гемодиализе – 2 млн в год.

– Диализная служба постоянно совершенствуется. До 2014 года в Москве существовал дефицит диализных мест. Сегодня во многом благодаря развитию частно-государственного партнёрства он полностью преодолён. Во многих московских диализных отделениях существуют ночные смены – и пациент может пройти лечение не днём, в рабочее время, а ночью.

Существует ещё один вид заместительной почечной терапии, о котором не знают даже многие врачи. Хотя перинатальный диализ – это более физиологичный метод лечения, при котором роль мембраны для очищения крови выполняет брюшина пациента. Это не только менее затратный, но и более удобный. Лечение может проводиться дома, на даче – там, где человеку удобнее. Перинатальный диализ реже даёт осложнения, которые требуют госпитализации. Единственный недостаток: он требует более частых процедур – не менее 4–5 по 15 минут ежедневно, что несовместимо с ежедневной работой в офисе или на предприятии. В московском здравоохранении принята большая программа, которая предусматривает перевод таких пациентов на автоматизированный диализ, который может проводиться дома ночью. Перинатальный диализ позволяет решить и ещё одну важную проблему – необходимость транспортировки пациента к месту лечения.

Восстановление функций почек с помощью доступных методов

Почки – это фильтрующие органы, которые производят мочу. Под действием повреждающих факторов происходит гибель некоторого числа нефронов (структурных единиц почек), отчего на оставшиеся перекладывается дополнительная нагрузка. Число функциональных узлов раз за разом уменьшается до тех пор, пока почки не откажут. Пока органы справляются со своими функциями, их резерв здоровья может быть восполнен. Зная, как восстановить почки, и применяя эти знания на практике, вы сможете избежать или значительно отсрочить тяжелые последствия.

От чего страдают важные органы

Почки перестают справляться с нагрузкой по разным причинам. Их можно условно поделить на следующие группы:

• Преренальные. Связаны с нарушением кровоснабжения. Возникают из-за повреждения сосудов при сахарном диабете, сужения их просвета (атеросклероз, тромбоз), при критически пониженном артериальном давлении (травмы, ожоги, сердечная недостаточность, сепсис, анафилактический шок).
• Ренальные, связанные с почечными патологиями (инфаркт почки, нефрит, воздействие токсинов, обширные травмы).
• Постренальные, связанные с нарушением проходимости мочеточников (попадание камней, опухоли, кровоизлияния).

Как помочь почкам восстановиться

К повреждению почки приводят разные факторы.

Можно ли восстановить орган, зависит от того, насколько строго вы будете следовать рекомендациям врача и правилам здорового образа жизни.

Общие рекомендации

При проблемах с почками страдают и другие системы организма – кишечник, желудок, сердце, сосуды, мышечная ткань и т. д.

Если нарушение не было вызвано органическими поражениями и тяжелыми хроническими заболеваниями, вернуть работоспособность почек возможно при рациональном подходе к питанию и физическим нагрузкам.

Восстановление почек требует соблюдения следующих правил:

• избегайте резкого перепада температур;
• употребляйте орехи, морковь, свеклу, яблоки, зелень и т.д.;
• следите за гидробалансом и пейте достаточное количество воды;
• замените чай и кофе на отвары трав, ягодные морсы;
• контролируйте артериальное давление, не допускайте критически высоких или слишком низких показателей;
• принимайте пищевые добавки, которые нормализуют обмен холестерина и восстанавливают функцию почек.

Сколько и каких напитков нужно пить ежедневно

Природой предусмотрен всего один безусловно полезный напиток – вода из природных источников. В идеале нужно пить чистую столовую воду без газа. С минеральной же следует быть осторожнее, поскольку это не просто напиток, а лекарство. Чем выше минерализация воды, тем более выражен ее эффект.

Чтобы понять, как восстановить функцию почек, нужно учитывать, что одни марки минеральной воды полезны, другие противопоказаны.

Все минеральные воды делятся на три класса:

• Столовая. Минерализация не более 1 г солей на 1 л воды. Подходит для питья ежедневно и приготовления пищи.
• Столово-лечебная. Минерализация 1-10 г/л. Не подходит для приготовления пищи. Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом.
• Лечебная. Минерализация более 10 г/л. Употребляется в строгих дозировках в соответствии с предписанием врача.

Минеральные воды делятся на виды в зависимости от состава:

При мочекаменной болезни выбор минералки должен соответствовать типу камней:

• при фосфатах восстановлению способствует вода с кислыми свойствами с содержанием кремния, вольфрама, железа (Доломитный Нарзан, Арзни);
• при оксалатах полезна слабощелочная вода с кремнием, вольфрамом и железом, но без кальция (Ессентуки №20, Саирме);
• при уратах восстанавливает почки минералка со слабощелочными свойствами (Ессентуки №17, Боржоми).

Ежедневно нужно пить травяные чаи (желательно полностью заменить ими черный чай), отвар шиповника, бузины, боярышника. Они дают мочегонный эффект.

Полезная пища

Восстановление функции почек невозможно без полноценного питания. Нужно включить в рацион овощи и фрукты, молокопродукты, каши, тыквенные зернышки. Исключению подлежит пища с избыточной концентрацией жиров и соли. Для восстановления особенно полезно регулярно употреблять спаржу, лук, красный перец, цветную капусту, клюкву.

Питайтесь пять и более раз в день. Оптимальное количество пищи на тарелке – размером с кулак.

Оптимальный режим приготовления – отваривание, запекание, варка на пару.

Травы и другие народные средства

Восстановить работу почек помогут средства фитотерапии. Наиболее известные в этом отношении лекарственные растения – березовые шишки, хвощ, спорыш, толокнянка. Но есть и другие травы, которые будут полезны.

• Восстановлению способствует комбинация хвоща (2 ст. л.), грушанки (2 ст. л.), листьев березы (2 ст. л.), ягод можжевельника (1 ст. л.), плодов шиповника (1 ст. л.), цикория (3 ст. л.). Смешайте до однородности. 1 ч. л. сбора залейте стаканом кипятка, томите 30 минут.
• Готовится настой трех трав: подорожника (1 ст. л.), сыти (2 ст. л.), крапивы (2 ст. л.). К ним нужно добавить по 4 ст. л. сушеных и молотых плодов черной смородины и шиповника. 1 ч. л. сбора заварите стаканом кипятка, настаивайте в термосе 6 часов. Поделите на 21 приема в сутки.

При гломерулонефрите восстановлению фильтрационной функции помогут следующие травы: исландский мох (1 ст. л.), арника (1 ст. л.), календула (3 ст. л.), пустырник (2 ст. л.), фиалка (3 ст. л.), подмаренник (6 ст. л.). 1 ч. л. сбора залейте стаканом кипятка, храните в термокружке. Принимайте каждый день перед едой в течение 1-2 месяцев.

Эффективный мочегонный чай готовят так. Возьмите по 1 ст. л. липовых, малинных, бузинных соцветий, мать-и-мачехи. Измельчите и смешайте ингредиенты, 1 ст. л. сбора залейте стаканом кипятка на 20 минут. Процедите, пейте в течение дня.

Водные процедуры

Улучшить состояние почек поможет традиционная русская баня. Процедура активизирует работу внутренних органов, стимулирует секрецию гормонов, улучшает общее состояние.

Процедура восстановления главным образом воздействует через реакцию тела на тепло, воду и контраст температур. Конкретно на почки влияет тем, что тело начинает потеть, и этот эффект продолжается в течение 6 часов после процедуры. В результате солевыделение через кожный покров увеличивается, а через почки – уменьшается.

Банные процедуры способствуют восстановлению в следующих случаях:

• наличие маленьких конкрементов в почках;
• нефрит с умеренными нарушениями;
• хронический туберкулез почек.

Парилка противопоказана при обострении мочекаменной болезни и пиелонефрита, при опухоли, гидронефрозе, нарушениях водно-электролитного баланса.

Перед тем как прибегнуть к этому методу восстановления, следует посоветоваться с урологом.

Физическая нагрузка

Восстановлению поможет ЛФК в сочетании с дыхательными тренировками. Зная, как восстановить работу почек, вы сможете повысить иммунитет, нормализовать обменные процессы, работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Хорошо помогает упражнение на мышцы верхней части корпуса, поясницу, крестцовый и копчиковый отделы, а также пресс. Упражнения выполняются в медленном темпе с отягощением. Для восстановления важно соблюдать три правила – заниматься регулярно, длительно и постепенно наращивать интенсивность тренировок.

Лучше всего заниматься в группе под контролем инструктора. Восстановлению способствуют занятия йогой, пилатесом, калланетикой, боди-балансом, ходьба в энергичном ритме, езда на велосипеде, ходьба на лыжах.

Лечебно-профилактические препараты и БАДы

Восстановлению работы почек способствуют БАДы и нефропротекторы. Вот самые эффективные:

• Ренефорт. Нефропротектор, улучшает водно-солевой обмен, служит профилактикой почечной недостаточности.
• Радаклин. БАД на основе облепиховых плодов, курильского чая, бадана толстолистного и сибирского кедра. В состав также входят витамины и минеральные добавки. Препарат стимулирует микроциркуляцию, способствует восстановлению.
• Канефрон Н – растительное средство, препятствующее образованию камней. Подходит для восстановления после удаления почечных конкрементов.

Альтернативные способы

Альтернативная медицина предлагает свои способы восстановления почек:

• гимнастика цигун;
• фонирование;
• иглоукалывание;
• массаж.

Все эти восстанавливающие методы можно пробовать только при хорошем самочувствии, но не в стадии обострения.

Что не любят почки

Восстановление почек в полной мере невозможно, если одновременно с этим вы их разрушаете.

Повреждающие факторы, которых нужно избегать:

Как восстановить почки после перенесенного заболевания?

Нефролог о том, из-за чего отказывают почки и как распознать болезнь по анализам

Нефролог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске Ольга Валовик всю свою профессиональную карьеру очень подробно изучает болезни почек. На примере своих пациентов она видит, что безвыходных ситуаций не бывает. Сегодня люди, получающие почечно-заместительную терапию, учатся, работают, путешествуют, их жизнь продолжается, но с некоторыми изменениями привычного ритма и уклада. Диализ «смягчает» проявления почечной недостаточности, а пересадка почки возвращает людям полноценную жизнь.

В интервью TUT.BY Ольга Валовик рассказала, из-за чего болят почки, какие симптомы говорят о почечной недостаточности и на что надо обращать внимание в своих анализах мочи и крови.

Ольга Валовик окончила Минский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Работает в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске. Она главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Проходила обучение и стажировалась по специальности нефрология, трансплантация, почечно-заместительная терапия в ведущих клиниках Беларуси, клинике Великобритании (Churchill Hospital, Оксфорд) и Германии (Campus Charite Mitte, Берлин)

«Повышенный креатинин в крови – повод заподозрить почечную недостаточность»

– Из-за чего чаще всего болят почки?

– Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться – более 0,15 грамма за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром – проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

– СОЭ в крови тоже будет повышена?

– Норма СОЭ – до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

– Как болят почки?

– Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

– Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

– Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) – это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит – он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

– Пиелонефрит может быть хроническим?

– Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

– С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

– Основная патология, которой занимаются нефрологи, – это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин – продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

«Почки за сутки фильтруют около 1500 литров крови»

– Из-за чего возникает почечная недостаточность?

– Частая причина острой почечной недостаточности – употребление нестероидных противовоспалительных лекарств. Особенно если их принимают совместно с ингибиторами АПФ – эти препараты назначают для снижения артериального давления. И вот эта комбинация довольно опасна. Эти препараты влияют на почечные сосуды: одни на входящую артерию, а вторые – на исходящую. Давление в артериях выравнивается, почки перестают фильтровать кровь и может возникнуть острая почечная недостаточность.

Да, к этим лекарствам могут быть строгие медицинские показания, тогда их принимать можно – но только по назначению врача и под его контролем, с мониторингом уровня креатинина в крови. А бывает, что люди пьют эти таблетки, пытаясь сбить повышенную температуру, по три штуки в день, при этом врач им их не назначал. Исходом такого «лечения» может стать острая почечная недостаточность, особенно в условиях обезвоживания на фоне высокой температуры тела.

У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма – 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

Также бывает, что к нам поступают пациенты с почечной недостаточностью на фоне отравления. Была история, когда мужчина вместе с женой красили стены погреба и отравились парами толуола. Он содержится в обычной краске.

– Почему из-за этого отказали почки?

– Почка – это орган-труженик. Он фильтрует и выводит все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное – мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки – выводятся с мочой.

Эта семейная пара надышалась толуолом – и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

– Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

– Сейчас мы используем термин «хроническая болезнь почек». Она имеет пять стадий. Первые две протекают без нарушения почечной функции, а начиная с третьей стадии, имеет место хроническая почечная недостаточность.

Основные причины хронической болезни почек мы уже обсуждали, но важно отметить, что сегодня наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек у нас, как и во всем мире, являются вторичные поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

– Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

– Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают почечные сосуды, нарушается кровоток в почечных фильтрах и происходит постепенная утрата их функции.

Камни в почках образовались из-за водопроводной воды

– Откуда в почках появляются коралловидные камни?

– На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

Еще есть такое эндокринологическое состояние, как гиперпаратиреоз. Это избыточная продукция паратгормона увеличенной паращитовидной железой. В итоге нарушается обмен кальция и фосфора. В итоге в крови повышается уровень кальция, который может откладываться в почках в виде коралловидных камней. Человека лечат от мочекаменной болезни, а потом выясняется, что причиной камней в почках являлся гиперпаратиреоз, и надо было лечить в первую очередь его.

– Образование камней зависит от того, что ты ешь?

– Коралловидных камней, как правило, – нет, а вот обычных – может.

Камни могут возникнуть при определенных пищевых предпочтениях, в том числе и из-за воды, которую вы пьете. У меня наблюдалась семья с оксалурией, то есть у них в моче были оксалаты.

Выяснилось, что эта семья пьет воду из-под крана, а в ней много солей кальция, а из этих солей впоследствии образовались камни. Жесткую воду обязательно нужно фильтровать.

– Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

– Она к нему и приводит. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно – процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа. При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому. При этом чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.

– Какую еду любят почки?

– Здоровое питание. Почки не любят экстрактивные вещества, консерванты, потому что им приходится это все фильтровать. Из своей практики могу сказать, что у людей, которые готовят домашнюю еду, не едят полуфабрикатов, блюда из кулинарии, колбасы, сосиски, консервы, копчености, анализы лучше и более благоприятно протекает болезнь.

«Человек может даже не почувствовать, как отказали почки»

– Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

– Распространенность терминальной стадии хронической болезни почек, которая требует диализа – 350 человек на 1 млн жителей. В Минске есть несколько центров для гемодиализа, а сателлитные центры есть по всей стране. Как правило, диализ проводят три раза в неделю по четыре часа. Не надо думать, что люди на диализе ведут затворнический образ жизни: многие из них путешествуют по миру и проходят диализ в той стране, куда едут. Сейчас мир очень сильно изменился, всегда есть возможность вести свой привычный образ жизни.

Пациенты на диализе на сегодняшний день существенно «постарели». В 2007 году, когда я ездила на стажировку в Великобританию, нас отвели в отделение диализа, и я была удивлена тому, что там одни пожилые пациенты. У нас тогда на диализе была почти одна молодежь. Сейчас у нас такая же картина, как в Великобритании, а прошло всего лишь 12 лет. Средний возраст пациентов на диализе в Беларуси среди мужчин – 50 лет, женщин – 58−60 лет.

Все пациенты на диализе являются потенциальными кандидатами на пересадку почки. Трансплантация почки позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни человека с терминальной стадией хронической болезни почек.

– Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

– Может и ничего не чувствовать. Почка – это орган с огромными резервными возможностями. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.

Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности. В моей практике был случай, когда парень собирался идти в армию: во время обследования у него выявили низкий уровень гемоглобина и отправили к гастроэнтерологу. А оказалось, что у него почки практически не работают, осталось всего пять процентов от их нормальной функции. Мы экстренно взяли его на диализ.

И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

– Понимаю, что рак почек – тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

– Иногда мы его выявляем первыми по результатам ультразвукового обследования и направляем данных пациентов к онкологам.

– Почки при раке могут болеть?

– Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

– Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

– Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков.

Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то ему желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.

ОПН: лечение, причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, процедуры и препараты, восстановление после болезни и профилактические меры

Острая почечная недостаточность (ОПН) – патологическое состояние, при котором происходит нарушение функционирования почек. Заболевание очень опасно тем, что причин для его развития существует очень много, а симптоматика проявляется неожиданно, что требует безотлагательной медицинской помощи. Какие факторы способствуют развитию патологии и каково лечение ОПН, разберем в статье.

Что такое ОПН

Простыми словами, ОПН – это неожиданная потеря способности почек выводить из организма токсичные вещества, лишнюю жидкость и калий. В связи с этим происходит расстройство водно-солевого и электролитного баланса, нарушается общий обмен веществ. Все это оказывает негативное влияние на работу всех систем организма.

ОПН развивается внезапно. Как правило, это происходит за несколько часов или суток и требует незамедлительных врачебных действий.

В основном при своевременном лечении острой почечной недостаточности функции органа можно восстановить полностью. Летальные исходы по причине данного заболевания случаются редко и происходят в запущенных стадиях при отсутствии лечебной терапии. Болезнь в большинстве случаев затрагивает пожилых людей.

Стадии заболевания

Развиваясь, острая почечная недостаточность проходит несколько стадий.

1. Для первой стадии характерны незначительные изменения функционирования почек. Объем выделяемой мочи немного снижается. Данный этап проходит незаметно, так как явных признаков заболевания практически нет.
2. На второй стадии работа почек ухудшается, объем мочи значительно уменьшается. Анализ крови может показать увеличенное значение креатинина. А по причине того, что происходит скопление жидкости в организме, у больного наблюдается отечность и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
3. На третьей стадии начинают отмирать нефроны, а мочевые протоки заполняет плазма крови. У человека появляется тахикардия, сухость кожи, выражены признаки интоксикации. Бывают случаи, когда человек в данной стадии впадает в кому.
4. Следующая стадия – наступает только при эффективной терапии. Объем мочи увеличивается, в нефронах восстанавливается фильтрация.

Причины

Так как причин для возникновения ОПН очень много, их принято выделять в несколько групп, в зависимости от провоцирующих факторов.

Преренальные (непочечные). Составляют до 80% всех случаев развития заболевания. Возникают вследствие нарушения кровоснабжения почек и снижения скорости фильтрации. Провоцирующими факторами могут стать:

• гипоперфузия почек;
• кровотечения;
• большая потеря жидкости, например, при сильной рвоте или поносе;
• ожоги;
• гемолиз;
• печеночная недостаточность;
• патологии сердца;
• инфекции.

Ренальные. Составляют до 40% случаев ОПН. Причинами будут служить поражения в самих почках, которые могут возникнуть вследствие воспалительных процессов, действия токсинов и лекарств или при патологии сосудов, находящихся в органе. Факторами возникновения заболевания являются:

• интоксикация медикаментами, токсическими веществами, укусами животных, тяжелыми металлами, алкоголем;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• тромбоз;
• атеросклероз;
• аневризма;
• травмы почек.

Постренальные. Возникают по причине патологий, нарушающих нормальный отток мочи. Но функции почек сохранены. Составляют до 10% всех случаев. Обструкция мочевыводящих путей возникает по следующим причинам:

• мочекаменная болезнь;
• травма мочеточника;
• опухолевые процессы;
• воспалительные процессы;
• гематомы;
• спазмы сфинктера мочевого пузыря;
• гиперплазия предстательной железы.

Факторы риска

Как правило, острая почечная недостаточность может возникнуть вследствие таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• патологии почек и печени;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гипертония;
• пожилой возраст;
• патологии периферических сосудов.

Симптомы

Симптоматика при ОПН будет зависеть от ее стадии и провоцирующего заболевания.

• Сначала человек ощущает общее недомогание, снижение аппетита, сонливость, симптомы отравления.
• Далее уменьшается количество мочи и меняется ее цвет, становясь более темным.
• Могут возникать галлюцинации, судороги, тошнота, рвота.
• Кожа бледнеет, возможно появление кровоподтеков.
• Больной сильно отекает.
• Проявляются признаки тахикардии.
• Нарушение стула.
• Вздутие живота.
• Нарушения сна.
• Бледность кожи.

Вероятны также неприятный запах изо рта и появление сыпи.

Диагностика

Для того чтобы узнать точный диагноз и степень поражения почек, необходимо провести ряд диагностических мероприятий, который обозначит терапевт или врач узкой специальности – нефролог.

В первую очередь собирается анамнез заболевания, уточняются наследственные факторы и наличие хронических заболеваний. Далее могут назначаться следующие процедуры:

• биохимический и общий анализы крови, при которых особое внимание уделяется уровню эритроцитов, гемоглобина, наличию мочевины и креатина;
• анализ мочи, в том числе ее удельный суточный вес и бактериологические исследования;
• иммунологические исследования;
• определение артериального давления;
• ЭКГ;
• ультразвуковое обследование почек;
• МРТ или КТ;
• эндоскопические исследования;
• взятие образца тканей почки для проведения биопсии.

Лечение патологии

Так как данное заболевание развивается внезапно и быстро прогрессирует, лечение острой почечной недостаточности должно проводиться только в условиях стационара. Длительность терапии зависит от степени развития заболевания, состояния больного и ответа его организма на проводимые лечебные манипуляции. Главным принципом лечения острой почечной недостаточности является выявление и устранение причин, вызвавших патологию.

Следует знать, как вести себя с больным до приезда скорой помощи. Нужно обязательно:

• постараться успокоить человека;
• положить его на ровную поверхность, приподняв немного ноги;
• обеспечить поток свежего воздуха и избавить от лишней одежды.

При диагностике клиники ОПН лечение назначается индивидуально. Эффективность терапии зависит от того, как быстро были выявлены причины этого состояния.

Лечение ОПН по стадиям является максимально эффективным. Например, при диагностировании начального этапа развития заболевания главной целью будет устранение причины его появления. При второй и третьей стадии необходимо восстановление функции почек и устранение всех осложнений.

Рассмотрим подробнее терапевтические методы, применяемые в лечении ОПН.

• Для начала нужно устранить причины появления патологии: прекратить прием лекарственных средств, которые могли спровоцировать развитие заболевания, вывести из организма токсины, яды и другое.
• Затем назначаются лекарственные препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс. Если патологию спровоцировала резкая потеря жидкости (например, при кровотечениях), применяется внутривенное введение специальных растворов. Если же происходит задержка жидкости в организме, назначаются мочегонные препараты.
• Если результаты анализов показали увеличенные значения калия, применяются препараты кальция.
• При нарушениях сердечного ритма рекомендованы лекарственные средства, способные его нормализовать.
• Если причиной развития заболевания являются инфекционные процессы, клинические стандарты лечения острой почечной недостаточности предполагают применение антибактериальных средств, рекомендованных врачом.
• При диагностировании анемии назначаются железосодержащие препараты.
• Если наблюдаются симптомы интоксикации, могут проводиться процедуры промывания желудка или введение сорбентов.
• При выявлении присутствия в крови большого количество токсических продуктов, больной проходит процедуру гемодиализа. Специальный аппарат механическим способом прокачивает кровь больного через специальные фильтры, которые препятствуют обратному проникновению ненужных веществ – токсинов, лишнего калия и других.
• В некоторых случаях может применяться хирургическое вмешательство. Такой метод целесообразен при наличии механических препятствий оттока мочи.

Практически во всех случаях проходит лечение ОПН в реанимации.

После того как будут сняты острые симптомы заболевания, могут назначаться препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках.

Диета

Правильное питание при вышеперечисленной терапии играет немаловажную роль. Во время лечения ОПН рекомендации врачей будут обязательно включать соблюдение специальной диеты. Она полностью исключает употребление продуктов, которые могут нагружать почки.

Несмотря на то что особенности питания подбираются индивидуально, принципы лечения ОПН с помощью диеты будут едины для всех пациентов с данным диагнозом.

• Ограничение употребления продуктов, богатых калием. Например, бананы, картофель, помидоры. Рекомендуется употребление яблок, моркови, клубники.
• Ограничение потребления соли.
• Безбелковая диета (прописывается в большинстве случаев).

ОПН у детей

Причины развития заболевания в детском возрасте будут такими же, как у взрослых. Но возможны и врожденные аномалии. Они могут быть наследственными или возникать по причине гипоксии плода и нарушений внутриутробного развития. Такие состояния диагностируются нечасто, но способны приводить к непоправимым последствиям.

Лечение ОПН у детей будет направлено на устранение причины заболевания и восстановление функциональности органа.

Новорожденного малыша, у которого проявились симптомы заболевания, необходимо поместить в кювез, в котором будет соблюдаться температурный режим. Каждые 2–3 часа ребенку меняют положение тела и делают легкий массаж.

Возможные осложнения

Без соответствующего лечения у больного могут возникнуть серьезные осложнения, которые грозят стать необратимыми. Так как почки выполняют очень важную роль в организме, патологические процессы, проходящие в них, нарушают работу всего организма. Люди, имеющие ОПН с полной потерей функциональности органа, на протяжении всей жизни будут зависеть от гемодиализа. Другим способом восстановления работы органа будет являться его полная пересадка.

Но самым страшным последствием заболевания является смертельный исход.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие острой почечной недостаточности, необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.

К ним относят следующие.

• Поддержание в норме водного баланса.
• Избежание приема нефротоксичных лекарственных средств.
• Все медикаментозные средства употреблять только при назначении их лечащим врачом. Особенно это касается людей, предрасположенных к ОПН (наследственность, имеющиеся в анамнезе заболевания почек).
• Терапию заболеваний почек и мочевыводящих путей должен определять лечащий врач. Необходимо до конца вылечивать патологию, не давая развиться болезни в хроническую форму.
• Исключение контакта с токсическими веществами/ядами.
• Лечение хронических заболеваний, тем более тех, что могут оказывать влияние на работу почек.
• Своевременное прохождение профосмотров.
• В течение беременности соблюдать все рекомендации лечащего врача и вовремя проходить скрининговые исследования. Во время вынашивания ребенка необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не принимать лекарственные средства, запрещенные в этом состоянии.

Прогноз врачей

Прогнозы врачей напрямую зависят от времени обращения в медицинское учреждение. Примерно у половины больных, которые вовремя обратились к врачу, функциональность почек возобновляется полностью. У некоторых пациентов по определенным причинам (например, из-за возраста, непереносимости некоторых лекарственных препаратов) функции органа восстанавливаются частично.

При отсутствии лечения ОПН может перейти в хроническую стадию, что чревато развитием серьезных осложнений, не поддающихся лечению. По этой причине могут развиться патологии других органов и систем, которые способны привести к летальному исходу.

Заключение

Острая почечная недостаточность относится к заболеваниям с высоким летальным исходом. Стоит помнить, что при своевременном обращении к врачу риск серьезных осложнений сводится к минимуму. Любые болезненные ощущения в районе почек и поясницы, болезненные ощущения при мочеиспускании – повод как можно скорее посетить больницу и сдать необходимые анализы.