Как восстановить грудное молоко: 4 причины, 3 фактора, 2 условия, советы и рекомендации врача – rdbkomi.ru

Как восстановить грудное вскармливание: общие рекомендации и причины снижения выработки молока

Образование грудного молока связано с определенными гормональными процессами в организме женщины. При правильном прикладывании малыша к груди и верной организации грудного вскармливания молоко не может внезапно исчезнуть. Для этого нужно время. И всегда есть конкретные причины, которые влияют на снижение молочной секреции. При желании, кормящая мама способна возобновить этот процесс. Каждая ситуация требует индивидуального рассмотрения. Но есть и общие рекомендации, как восстановить лактацию.

Чтобы разобраться в причинах, из-за которых женщине приходится задумываться о восстановлении лактации, сначала стоит понять принцип выработки молока.

Что нужно для стабильной лактации

В первые недели после родов в организме кормящей мамы очень высок уровень пролактина. Это ключевой гормон лактации, который стимулирует первичное образование секрета в молочной железе. Спустя месяц или чуть позже, его концентрация снижается. Выработка молока поддерживается частой стимуляцией груди, а именно, соска и ареолы. Это происходит в процессе сосания или сцеживания.

Можно сказать, что материнская грудь работает по принципу «спрос рождает предложение». То есть чем чаще происходит стимуляция груди, тем выше будет выработка молока. И чем больше молока выходит, тем больше и образуется. И наоборот. Таким образом, для поддержания лактации нужно два условия: частая стимуляция груди и ее качественное опорожнение.

Важно знать, что молоко не пропадет, если:

• малыш верно захватывает грудь . При этом мама не испытывает боли или дискомфорта. Она слышит, как кроха глотает, но посторонние звуки (чмокание, цокание) отсутствуют;
• мама правильно сцеживается . Нет болезненных ощущений, но молоко хорошо отделяется по каплям или струями;
• налажен гармоничный режим кормлений или сцеживаний . Младенцы до двух-трех месяцев кормятся по требованию. Более старшие малыши прикладываются к груди не менее 10-12 раз в сутки. Если у матери по каким-то причинам нет возможности приложить ребенка к груди, ей следует сцеживаться в ритме кормлений и также в течение ночи;
• имеют место ночные кормления . Обязательно прикладывать кроху несколько раз за ночь. Ведь именно в ночные часы отмечена наибольшая секреция пролактина.

Следовательно, снижение молочной секреции может иметь место, если:

• есть ошибки в прикладывании;
• сцеживание осуществляется неверно;
• в сутки менее десяти прикладываний или сцеживаний;
• имеют место длительные перерывы между кормлениями;
• отсутствуют ночные кормления.

Когда молочная секреция может замедлиться

В разных источниках можно встретить много предположений, почему же у кормящей матери пропало грудное молоко, и как теперь его восстановить. Среди них часто встречаются причины, которые не оказывают прямого влияния на объем выработки грудного молока. Они могут стать или не стать предпосылкой для запуска этого процесса. А зависит это от обстоятельств и действий матери.

Стресс

• Ощущения . Мама находится под влиянием ярки негативных эмоций и не может расслабиться. Приложив ребенка к груди, она замечает, что он не глотает. Или же не испытывает привычных ощущений при выделении молока. Ей начинает казаться, что молоко пропало. И виной тому — стресс.
• Реальность . Напряженное состояние, волнение, сомнения — все эти переживания негативно влияют на отделение молока из груди, то есть на рефлекс окситоцина. Гормон окситоцин вырабатывается до и во время кормления. Именно он заставляет молоко покидать альвеолы и протоки. Если кормящая женщина находится в состоянии стресса, после пережитых волнений окситоцин будет вырабатываться весьма неохотно. Это не позволит молоку покинуть грудь, и мама может забеспокоиться, что оно пропало.
• Действия . Расслабиться, забыть о переживаниях и погрузиться в приятные мысли. Выпить чашку теплого, вкусного напитка, принять комфортный душ, отвлечься на позитивное занятие. Справившись со стрессом, мама сможет благополучно накормить своего малыша. Выработка окситоцина возобновится, и молоко активно потечет из груди.

Болезнь

• Ощущения . Недомогание, слабость и прочие неприятные признаки недуга омрачают жизнь кормящей мамы. Иногда она даже может быть не в силах покормить своего ребенка или вспомнить, сколько раз за день она его прикладывала. После выздоровления женщина обращает внимание на отсутствие привычных симптомов выделения молока: покалывания в груди, подтекания молока, глубокого сосания и глотания ребенка. Рождается вывод, что после болезни молоко пропало.
• Реальность . Самочувствие матери не всегда позволяет ей продолжать полноценно заботиться о своем малыше. Порой она не может соблюдать и комфортный ритм кормлений. Следовательно, прикладывания случаются реже, выработка молока замедляется. Но причина этому — не сама болезнь, а недостаточно частое опорожнение груди.
• Действия . Чтобы восстановить прежние объемы грудного молока, нужно дать организму матери больше стимулов для его выработки. Конкретные рекомендации зависят от возраста крохи и обстоятельств. В среднем следует прикладывать ребенка и/или сцеживаться каждые два-три часа, а лучше еще чаще.

Лактостаз

• Ощущения . В одной или нескольких долях появляется застой секрета. Образуются уплотнения, в области которых кожа может покраснеть. Иногда развиваются симптомы лихорадки и поднимается температура. Мама старается часто прикладывать ребенка к пораженной груди, но уплотнение может исчезать и возвращаться снова, или не уходить совсем. Некоторые пытаются сцедить молоко «до последней капли» и активно разминают «комки», невзирая на болезненность этих манипуляций. Бывает, что у малыша не получается верно захватить переполненную и напряженную грудь. Женщина может временно перестать кормить или сократить число прикладываний. А после лактостаза она замечает, что у нее стало меньше молока.
• Реальность . Частые прикладывания не помогают вывести секрет из застойных долей. Малыш питается тем, что легко отделяется из груди. А проблемная доля так и остается переполненной. При таких условиях молоко не пропадет, ведь организм получает достаточно сигналов для его выработки.
  Но если мама сокращает или на время вовсе перестает кормить грудью, концентрация пролактина падает. Когда женщина прибегает к травматичному расцеживанию, она может повредить протоки. Это нарушает отток жидкости и приводит к новым застоям. Часть долей долгое время остаются переполненными, поэтому образование молока в них снижается.
• Действия . Если мама заметила, что после лактостаза молоко как будто пропало или его стало меньше, важно обеспечить частую стимуляцию и эффективное опорожнение груди. Можно совмещать привычный режим кормлений с дополнительными сцеживаниями. Это ускорит возвращение прежних объемов молока.

Долгий перерыв

• Ощущения . По каким-то причинам мама не смогла покормить ребенка грудью в нужное время. Через несколько часов (в зависимости от ситуации) грудь может стать наполненной и тяжелой. Появляется чувство дискомфорта. Женщина может постараться справиться с ним с помощью сцеживаний, а может оставить без внимания. Возобновив кормления после длительного перерыва, мать может заметить, что молока стало меньше.
• Реальность . Если речь идет о паузе в несколько часов, то за это время практически ничего не поменяется. Этого времени недостаточно для значительного снижения количества молока. И, тем более, для его полного исчезновения. Когда же имеет место перерыв в несколько дней и даже недель, а мама не поддерживает лактацию сцеживаниями, молочная секреция действительно тормозится.
• Действия . Как восстановить грудное вскармливание? Наладить прежний режим кормлений будет недостаточно. Как и в других случаях, важно дать ребенку частый доступ к груди. Имеет смысл дополнительно сцеживаться между кормлениями.

Миф о «перегорании»

Распространенным заблуждением при снижении выработки молока является мнение, что оно «перегорело». С точки зрения физиологии этот термин не имеет отношения к лактации. Когда грудь долго остается наполненной, часть молока всасывается обратно в кровь. Ни при каких условиях в организме женщины не происходит процессов, которые можно было бы связать с этим словом.

Иногда, решив, что молоко внезапно исчезло, женщины перестают кормить малыша грудью в привычном режиме. Вместо этого они пытаются сцеживаться, измеряют объем полученной жидкости, волнуются и начинают задумываться о введении докорма.

6 рекомендаций, как восстановить лактацию

Каждая ситуация по-своему уникальна. Требуется глубокое погружение в проблему, чтобы дать развернутые советы для конкретного случая. Но есть шесть общих рекомендаций, как вернуть лактацию и восстановить прежние объемы грудного молока.

1. Частые прикладывания . Младенцы до трех месяцев кормятся по требованию. Им предоставляется свободный доступ к груди. Предлагать грудь нужно на любое беспокойство. Малышей после трех месяцев нужно прикладывать не менее 12 раз в сутки.
2. Сцеживания . Эта дополнительная мера используется в промежутках между кормлениями. Если нет возможности часто прикладывать кроху, нужно стимулировать грудь в ритме кормлений или примерно 12 раз в сутки.
3. Кормления «по кругу» . Когда малыш перестает глотать, предложите ему вторую грудь. Когда он справится и с ней, можно снова переложить его на первую сторону. За одно кормление так можно делать несколько раз.
4. Следить за правильностью действий . Иногда мамам не удается добиться желаемого результата из-за ошибок в прикладывании и сцеживании. Это принципиальный момент, который во многом влияет на скорость возвращения молока. Если матери сложно справиться с этими нюансами самостоятельно, она всегда может обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
5. Исключить или минимизировать общение с заменителями . Желательно, чтобы ребенок удовлетворял свою потребность в сосании только с помощью маминой груди. Пустышки и бутылочки с сосками сокращают число прикладываний, замедляя процесс восстановления лактации. Кроме того, их использование способно отрицательно повлиять на качество захвата и технику сосания груди. Некоторые дети могут успешно совмещать грудь и соску, а некоторые — нет. Важно учитывать это и трезво оценивать собственную ситуацию.
6. Контроль веса . Чтобы мама была уверена, что малышу хватает ее молока, нужно регулярно оценивать его прибавки. Для этого ребенка первично взвешивают и фиксируют вес в этот день. Через три дня процедура повторяется. Высчитывается разница в весе за три дня, то есть прибавка. Затем делят эту цифру на три и считают среднесуточную прибавку. Если этот показатель 20 г и более, то молока достаточно. Если прибавка меньше, то нужно искать причину такого результата. Эта процедура повторяется до тех пор, пока среднесуточная прибавка не превысит минимум 20 г. После этого некоторое время контроль веса проводят раз в неделю, а затем ежемесячно.

Чтобы оценить вес младенца, не обязательно покупать специальные детские весы. Можно сделать это бесплатно в детской поликлинике, на электронных весах в супермаркете или с помощью безмена. Напольные весы не подойдут, так как дают большую погрешность вычислений.

Что нужно знать о таблетках и чаях

Стремясь как можно скорее наладить грудное вскармливание, некоторые мамы готовы прибегать к любым способам и средствам. Такая активная позиция похвальна. Но есть ряд советов, которые не могут существенно помочь женщине в этом деле.

• Специальные чаи для лактации . В составе покупных чаев с пометкой «для увеличения лактации» — различные травяные смеси. Влияние большинства трав на организм кормящей матери и ее грудного младенца не исследовано. Более того, крапива, фенхель, анис и тмин, которые часто включены в подобные смеси, имеют первый (крапива) и второй (остальные растения) уровень риска для лактирующей женщины и ее ребенка.
• Обильное питье . Нередко можно услышать, что маме для увеличения лактации показано пить по два-три литра жидкости в день. Это излишняя мера. Следует пить по жажде, в среднем по литру-полтора в сутки. Стоит вспомнить, что именно влияет на образование молока. И чтобы его выработка прекратилась из-за нехватки воды в организме женщины, у нее должна быть тяжелая стадия обезвоживания.
• Таблетки . В их состав также включены растения и травы, действие которых не изучено на кормящих матерях. Некоторые компоненты могут вызвать индивидуальную непереносимость или аллергическую реакцию. Их применение в отрыве от основных рекомендаций по увеличению лактации не принесет результата.

Если кормящая мама столкнулась со снижением выработки молока, в ее силах возобновить этот процесс. Это утверждение верно для любого возраста малыша. Если четко и усердно следовать советам, как восстановить лактацию после перерыва или других обстоятельств, через несколько недель мама сможет вновь наслаждаться гармоничным процессом грудного вскармливания.

Как возобновить лактацию: 6 причин нарушения и 7 способов вернуть выработку грудного молока

Если пропало молоко, как возобновить лактацию? Этот вопрос задают врачу многие кормящие женщины. Ведь недостаток питательных веществ может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем и развитием малыша.

6 основных причин снижения лактации

Чтобы не задаваться вопросом, как восстановить лактацию, следует исключить возможные причины развития проблемы. Разберем основные факторы, влияющие на молочную продуктивность женщины.

1. Стрессы. Главной причиной, вызывающей исчезновение молока или сокращение его выработки, является негативное психоэмоциональное состояние женщины. Проблемы в семье, излишнее переутомление и отрицательное воздействие различных внешних факторов угнетают эмоциональный настрой, провоцируют стресс. В результате психологических кризов меняется гормональный фон в организме, что приводит к сокращению вырабатываемого молока.
2. Сокращение суточного количества кормлений. Прилив молока в альвеолы напрямую связан с рефлекторной стимуляцией молочных желез, происходящей во время кормления малыша. Плохой аппетит грудничка, использование сосок, пустышек и бутылочек, уменьшение числа кормлений грудью или перерыв во вскармливании (по медицинским показаниям либо в случае временной разлуки с ребенком) приводит к тому, что организм матери не получает сигнала к выработке молока.
3. Неправильная организация грудного вскармливания. Кормление ребенка строго по часам и отсутствие ночных прикладываний к груди негативно сказываются на лактации.
4. Отсутствие контакта матери с ребенком. Тактильный контакт стимулирует выработку гормонов пролактина и окситоцина, которые влияют на лактационные процессы в женском организме.
5. Рост и развитие ребенка. По мере взросления у малыша потребность в пище возрастает. В случае, если организм самостоятельно не справляется, следует принимать срочные меры для восстановления лактации или вводить прикорм.
6. Лактационный криз. В данном случае проблема обусловлена физиологическими процессами, протекающими в организме, и не нужно задаваться вопросом, как вернуть молоко кормящей маме. Криз может наступить под воздействием тех или иных физиологических и внешних факторов, но причин для волнения нет.

7 способов вернуть молоко

Вопросом, как вернуть грудное молоко, задается около 30% кормящих женщин, а 50% матерей вынуждены докармливать или полностью переводить малыша на искусственные смеси. Чтобы ребенок как можно дольше оставался на естественном вскармливании, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Использование химических средств негативно влияет на здоровье матери и ребенка, может привести к агалактии после прекращения приема препарата.

Как наладить питание малыша, если молока мало, рассказывает специалист по грудному вскармливанию:

Диета кормящей мамы

Гипогалактия может быть связана с нарушением питания матери. Как вернуть лактацию в этом случае? Следует придерживаться диеты и соблюдать питьевой режим.

К нам обращаются сотни мам, жалующихся на отсутствие молока. Они спрашивают, можно ли вернуть лактацию?

Лекарственные препараты не следует принимать без особой надобности. Пока выработка молока физиологическая, его объем можно стимулировать диетой, включающей в себя употребление лактогенных продуктов и физиотерапией.

В рацион нужно вводить жидкие блюда, а потребление сухой пищи ограничить. Суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 2 л. Вода и напитки (компоты, травяные настои) должны быть теплыми.

Допустимо пользоваться такими препаратами как Лактогон и Апилактин. Данные средства позволяют избежать проблем с лактацией.

Продукты в ежедневный рацион для кормящей женщины

Запрещенные продукты при ГВ

В период кормления грудью следует временно исключить из своего рациона употребление следующих продуктов питания:

• копченых и консервированных продуктов;
• острых специй (а именно – красного и черного перца);
• петрушки и мяты;
• цитрусовых плодов (если на них у ребенка есть аллергическая реакция);
• шоколада;
• брусничного чая и отвара шалфея.

Народные средства для восстановления выработки грудного молока

Можно ли восстановить лактацию народными средствами? Да, некоторые продукты, отвары и настои лекарственных трав способствуют увеличению продукции молока.

Использование народных рецептов предпочтительнее при отсутствии аллергических проявлений у ребенка

1. Мед и редька. Для приготовления раствора необходимо взять в равных частях сок редьки, мед и холодную кипяченую воду. Продукт употребляют перед едой по 3-4 столовых ложки.
2. Семена укропа. Данное средство рекомендуют тем, кто не знает, как восстановить лактацию после стресса. Семена укропа заливают кипятком и настаивают в течение 2-3 часов. Для приготовления берут 2 столовых ложки семян на 2 стакана воды. Средство пьют 2-3 раза в день перед едой. Суточная норма настоя составляет 1-2 стакана.
3. Тмин. Из семян тмина готовят отвар или напиток из сливок. Для приготовления отвара нужно взять 15 г тмина, добавить стакан сахара и 1 лимон. Смесь залить водой и варить 20-30 мин. Для приготовления сливочного напитка в стакан сливок кладут столовую ложку тмина и томят в духовке в течение 35-45 мин. Жидкость пьют по пол стакана 2-3 раза в день.

Не стоит применять народные средства при склонности к аллергическим реакциям на пыльцу растений или продукты пчеловодства. Если ребенок не спит весь день, вы волнуетесь, почему произошло такое изменение в поведении ребенка, то данная информация поможет вам понять суть проблемы.

Медикаментозные препараты

Для стимуляции лактогенеза врач может назначить следующее:

• биологически активные добавки на основе маточного молочка (Апилак, Апилактин, Лактогон);
• гомеопатические препараты (Млекоин);
• сбалансированное дополнительное питание для кормящих мам на основе сухого коровьего молока, растительных экстрактов и минеральных веществ (Фемилак, Лактамил).

Не стоит решать, как возобновить лактацию, самостоятельно. Решение о применении того иного средства должен принимать специалист. Обычно врач назначает препараты, если другими способами нормализовать физиологические процессы в организме невозможно.

Как определить, что ребенок сыт

В период восстановления лактации следует внимательно следить за состоянием малыша. Определить, что ребенок сыт после кормлений, и не остается голодным, помогут следующие процедуры:

Если ребенок наедается – это видно по его поведению. Кроме это возьмите себе за правило еженедельно контролировать его рост и вес

1. Взвешивание. Чтобы точно знать, сколько молока ребенок получил за одно кормление его необходимо взвесить до и после процедуры. Разница будет означать, сколько получил младенец. В зависимости от возраста нормы кормления увеличиваются. Если у кормящей мамы болит грудь во время кормления и после – это весомый повод для беспокойства. Подробнее про причины и последствия данной проблемы рассказывается в статье по ссылке.
2. Тест на мокрые пеленки. Данный способ может помочь в определении получаемого молока младенцам младше 6 месяцев. Малое количество мочеиспусканий в сутки может обозначать, что ребенку не хватает еды. Норма для мальчиков составляет от 12 до 18 раз в сутки, для девочек – 10-16 раз в сутки (для возраста от 2 недель до 6 месяцев).
3. Контроль роста и веса малыша. Прибавка в росте и весе – верный признак, что ребенок сыт. Прирост ниже нормы свидетельствует о том, что малыш недоедает. Для контроля рекомендуется взвешивать и измерять рост ребенка каждую неделю.

Выводы

Недостаток грудного молока может стать причиной проблем развития младенца. Поэтому кормящая мама должна знать, как возобновить лактацию, если пропало молоко, и своевременно принять необходимые меры.

Гипогалактия может быть частично или полностью устранена с помощью медицинской корректировки, сбалансированного питания и правильного образа жизни. О причинах и признаках снижения лактации дополнительно можно посмотреть в данном видео:

Как вернуть молоко кормящей маме

Можно ли возобновить грудное вскармливание?

Мария Гуданова консультант по грудному вскармливанию, мама 5 детей

Возобновление грудного вскармливания. Неужели это возможно?

Сама по себе тема релактации (восстановление процесса лактации) очень обширна. Она включает в себя не только физиологический аспект кормления, но и психологию взаимоотношений между матерью и ребенком. Поэтому сразу оговоримся: в рамках одной статьи невозможно описать всю методику релактации целиком, тем более что в каждом конкретном случае (для каждой пары мать-дитя) необходим индивидуальный подбор рекомендаций со стороны специалиста по грудному вскармливанию. Мы просто попытаемся рассказать, как это будет выглядеть в общих чертах, и дать необходимый минимум информации тем мамам, которые по каким-то причинам прервали кормление грудью и хотели бы вновь вернуться к естественному вскармливанию, а также мамам, желающим выкормить приемного ребенка. Зачастую женщины даже не подозревают о возможности перехода с искусственного вскармливания на грудное либо не знают, как это сделать и куда обратиться за помощью.

Можно ли восстановить лактацию

Итак, дорогие мамы, релактация возможна!

Более того, с точки зрения физиологии в этом нет ничего сложного. Многие наверняка слышали, что за процесс выработки молока в женском организме отвечает гормон пролактин. От его количества напрямую зависит количество молока. И строго говоря, все, что нужно для стимуляции производства этого гормона, — частое и продуктивное сосание ребенком груди.

Значит, постоянно прикладывать малыша к груди — и молоко появится? В принципе, да. Однако не все так просто.

Первая и главная трудность — это то, что зачастую ребенок отказывается сосать грудь. Ему неудобно ее брать, непривычно, и вообще он уже так полюбил свою бутылочку, что менять ее на какую-то там грудь совсем не хочется!

И дело совсем не в том, что в груди нет молока и оттуда ничего не льется, — из пустышки тоже, например, ничего не льется. Оказывается, малыш забыл (и, к сожалению, не без участия взрослых), на какой стиль взаимоотношений с мамой он рассчитан природой — ведь правильный способ кормления заложен в ребенке генетически! Наша задача — “пробудить” его наследственную программу.

Грудное вскармливание — это продолжение того единства с мамой, которое ребенок переживал, находясь у нее в животике. Значит, первое, что необходимо сделать маме для восстановления лактации — это наладить такой же непрерывный и тесный контакт с малышом, как и во время беременности. Прежде чем малыш вернется к груди, он должен вернуться из кроватки и коляски на руки к маме!

Мамины руки, теплая кожа, сердцебиение, знакомый запах, вибрация грудной клетки при разговоре, плавное покачивание, когда мама встала и пошла, мирный сон рядом с ее грудью. Вот те главные стимулы, благодаря которым малыш “вспомнит” свою маму, вспомнит райское состояние, сопровождавшее его жизнь в утробе, и захочет сосать не какие-то там резиновые заменители, а настоящую, такую родную и неповторимую грудь!

Идиллия? А почему бы и нет. Все мамины усилия на данном этапе будут состоять в том, чтобы обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. Существенно облегчить эту работу сможет ношение малыша в перевязи (слинге, лоскутном держателе) — ведь таким образом удастся совместить потребности ребенка и нужды самой мамы.

Иногда процесс преодоления отказа от груди занимает несколько дней, а иногда — и несколько недель. Главный результат этого первого этапа — ребенок начал сосать! И делает это часто и с удовольствием. Важное условие: с того момента, как мама начала предлагать малышу для сосания грудь, из его жизни исчезают пустышки и бутылочки — каждый из этих двух предметов оказывает однозначно отрицательное влияние на весь процесс грудного вскармливания на любом его этапе. Теперь необходимый докорм в полном объеме будет даваться из ложечки (маленькой чашки, пипетки). А во всех ситуациях, когда была пустышка, теперь используется грудь. Как говорится, по назначению.

Очень удобно использовать специальную мягкую ложечку, разработанную швейцарской компанией Medela. Рукоятка ложки похожа на небольшую бутылочку, куда мама наливает необходимое количество жидкости. А у основания — мягкая силиконовая выемка (как у обычной чайной ложки), куда легким нажатием пальцев добавляется новая порция питания из бутылочки. Таким образом существенно экономится мамино время, весь докорм можно успеть дать до того, как ребенок устанет или начнет нервничать, а также практически невозможно что-то пролить мимо ротика малыша. Если у вас есть возможность приобрести эту ложечку — непременно ею воспользуйтесь!

Вообще мягкая ложечка полезна не только в случае релактации. Ею очень удобно пользоваться для докорма малыша сцеженным молоком в отсутствие мамы, для докармливания недоношенных и маловесных детишек, быстро устающих у груди. Использование мягкой ложечки помогает избежать такого неприятного явления, как отказ от груди, который в большинстве случаев провоцируется наличием бутылочки с соской.

А вот и молоко! Как увеличить лактацию

Итак, ребенок сосет часто и с удовольствием. Что же дальше?

Дальше необходимо научить его делать это правильно, то есть обучить малыша правильному прикладыванию к груди. Напомню, что при правильном прикладывании радиус захвата ареолы должен быть примерно 2,5 см от основания соска. Это нужно для эффективной стимуляции молочной железы — и соответственно, для полноценной выработки молока. А также для того, чтобы предотвратить у мамы появление трещин сосков и избежать застоя молока.

Следующий этап — усиленная стимуляция выработки молока.

Здесь возможны два варианта развития событий. Первый — это когда молоко у мамы приходит быстро (иногда даже без применения лактогенных средств). Как правило, для таких ситуаций подходят обычные рекомендации при недостатке молока:

• грудь дается по первому сигналу беспокойства со стороны ребенка;
• в дневное время организуются ежечасные прикладывания малыша к груди по инициативе мамы (грудь также меняется каждый час);
• налаживаются ночные кормления — примерно 3-4 за ночь (как только малыш завозился во сне, сразу предлагаем грудь. Если он спит всю ночь, то мама организует регулярные прикладывания по будильнику);
• постепенно уменьшается количество искусственного питания.

Главное, что нужно будет контролировать — это оптимальное количество докорма (опять напомним — не из бутылки!). Ведь если объем получаемой смеси за сутки будет недостаточен для ребенка — это скажется на его самочувствии (он может голодать!). А если наоборот, докорма слишком много — это затормозит процесс выработки материнского молока.

Итак, чтобы у ребенка был стимул сосать грудь, он должен быть в меру сытым! Как это определить? Стандартный тест, предложенный Всемирной организацией здравоохранения для определения достаточного объема питания ребенка до 6 месяцев — это подсчет количества мочеиспусканий за сутки. Если малышу достаточно — их должно быть не меньше 12.

Подсчитали, сколько раз малыш пописал за сутки (для этого надо отказаться от одноразовых подгузников!), — уменьшили объем докорма. Подождали (обычно 3-4 дня), пока количество мочеиспусканий опять поднимется до 12 раз — объем смеси снова можно уменьшить. И так до победного конца! Как правило, весь процесс занимает 2-3 недели. Опять-таки оговорюсь: лучше делать это под контролем опытного специалиста.

Специальные средства для восстановления лактации

Второй вариант развития событий при релактации — это когда молоко приходит не сразу или приходит в недостаточном для ребенка количестве. Обычно такое случается, если:

• после родов прошло больше 3 месяцев;
• у мамы есть серьезные гормональные нарушения;
• мама хочет наладить вскармливание приемного ребенка.

Какие действия в этой ситуации будут считаться правильными? Вот они:

• применение лактогенных средств;
• организация дополнительных сцеживаний;
• а также почти все вышеперечисленные рекомендации с одним дополнением: докорм смесью будет даваться из специального приспособления, именуемого SNS (система дополнительного вскармливания).

Вы никогда не слышали о таком? К сожалению, и большинство российских мам тоже не знают о существовании SNS. Как же это выглядит? Это небольшая бутылочка, которая вешается маме на шею в перевернутом состоянии. Только внизу у нее не соска, а тоненький и мягкий капилляр, который нижним своим концом прикрепляется рядом с маминым соском таким образом, что малыш, присосавшийся к груди, захватывает и его тоже.

И что же получается? Ребенок сосет грудь, а получает смесь. Приспособление это изготавливается швейцарской компанией Medela и распространяется через их фирменные магазины. Оно является идеальной заменой бутылочке во всех случаях, когда у мамы нет (или не хватает) молока. Ведь таким образом сохраняются те преимущества грудного вскармливания, которые относятся к области взаимоотношений между матерью и ребенком. А вероятность того, что постепенно будет налажено нормальное кормление грудью, неизмеримо выше, чем при использовании бутылок.

Только хочется сразу предупредить: схема докорма через SNS тоже должна быть разработана совместно со специалистом по грудному вскармливанию. И еще одно замечание: мера эта — временная. Благодаря активным маминым усилиям по стимуляции лактации количество докорма тоже будет снижаться (может быть, не так быстро, как в первом случае), и необходимость в SNS постепенно отпадет.

Весь процесс релактации занимает от нескольких дней (если малышу — несколько дней) до нескольких недель. Иногда какой-то объем докорма остается до исполнения малышу 6 месяцев (возраст, когда его пора знакомить со взрослой пищей) — и затем смесь постепенно замещается прикормом. В любом случае теперь мама может кормить грудью своего ребенка так долго, как этого захочется ей и ее малышу.

Вот в основных чертах та работа, которая предстоит маме, желающей восстановить полноценное грудное вскармливание своего или приемного ребенка. Работа трудная, но благодарная. Потому что все усилия окупятся нормальным физическим и психическим здоровьем малыша, а также невероятной радостью, гармонией и ощущением полноты жизни, которые переживает каждая женщина, кормящая ребенка в соответствии с его природными потребностями. Дерзайте, дорогие мамы! Удачи вам!

Истории из жизни

Несмотря на то, что молоко у Оли пришло на третий день, в роддоме ее назвали “немолочной мамой” и назначили малышу регулярный докорм смесью из бутылки. Когда на 10-й день к ним приехал консультант по лактации, маленький Егор уже целиком был на искусственном вскармливании. К груди мама его не прикладывала.

Поначалу на предложение пососать грудь малыш отреагировал резким плачем и отказом. Через сутки благодаря грамотным маминым действиям малыш брал грудь каждый раз, когда ему предоставляли такую возможность. Через 5 дней Егор уже был на полноценном грудном вскармливании. На вопрос, почему она захотела вернуть молоко, мама ответила: “Без этого я не представляю себя как женщину!”

На момент консультации маленькой Вере было почти 2 месяца. “Искусственницей” она была с 3 недель. Молока у мамы уже давно не было. Мотивируя свое желание вернуть грудное вскармливание, она сказала: “Я не удовлетворена уровнем психологического контакта со своим ребенком. Если женщина кормит малыша грудью, она понимает и чувствует его гораздо лучше”.

Горячее желание мамы и уверенность в том, что ее девочке необходимо естественное вскармливание сыграли решающую роль: молоко начало приходить уже через 5 дней. Примерно через 10 дней после начала работы был окончательно преодолен отказ от груди. Теперь малышка кормится только грудным молоком.

Когда Настя обратилась за помощью, ее дочери было 3,5 месяца. С рождения Аня была на искусственном вскармливании. Маму беспокоили отклонения в физическом развитии ребенка: несмотря на то, что врачи не могли обнаружить никаких патологий, девочка плохо прибавляла в весе. Процесс “возвращения” ребенка к груди занял около месяца: малышка очень долго восстанавливала нормальные отношения с мамой. К 6 месяцам в ее суточном рационе продолжало оставаться около 200 г смеси. За 7-й месяц мама полностью заменила искусственное питание на положенный для этого возраста прикорм. Получив необходимый для любого ребенка полноценный контакт с мамой и незаменимое грудное молоко, Аня начала хорошо прибавлять в весе. На сегодняшний момент мама уверенна, что сможет кормить свою девочку еще очень долго.

Константин родился в 36 недель. Первые три недели был на искусственном вскармливании. В тот день, когда к Наташе приехал консультант для того, чтобы помочь маме начать процесс релактации, ее муж как раз накупил побольше молочной смеси: “Чтоб надолго хватило!” Это был второй его брак, и первых двух своих детей он выкормил собственноручно из бутылки. За маленьким Константином папа собирался ухаживать таким же образом.

Мама же мечтала кормить грудью. Ее упорства хватило на неделю: потом муж запретил “ставить эксперименты на ребенке”. И хотя уже через 4 дня объем искусственного питания сократился вдвое, Наташа не смогла преодолеть негативное отношение супруга к грудному вскармливанию. Без столь необходимой в этом деле моральной поддержки близкого человека у нее опустились руки. Все вернулось на круги своя: пустышка, бутылка, одинокие часы в кроватке (“чтоб к рукам не привыкал!”).

Дважды Лариса собиралась восстановить лактацию. В первый раз препятствием оказались рекомендации ее гинеколога: по мнению того специалиста (видимо, плохо знакомого с физиологическими процессами в репродуктивной системе женщины?) возвращать лактацию категорически нельзя! Второй раз мама передумала уже после визита консультанта: ей не подошла рекомендация предлагать малышу грудь ночью и при необходимости брать его в свою кровать. Оказывается, на ночь Лариса втыкала в уши затычки (“беруши”), чтобы кряхтение и плач ребенка не мешали ей спать. Перспектива ночных пробуждений для прикладывания ребенка к груди показалась ей невыносимой. Релактация не удалась.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

9 верных шагов для возрождения лактации или как вернуть грудное молоко?

Материнство – это трогательное и светлое слово, которое будит в нас самые прекрасные чувства. Когда вы находитесь в ожидании малыша или уже счастливая мама, вы наверняка планируете длительное кормление грудью. Увы, кормить так длительно, как вы задумали, получается не всегда. По различным причинам образование молока может уменьшиться или прекратиться вовсе.

Причины прекращения грудного вскармливания

Со стороны матери

• пропало молоко, или снизилась интенсивность его продукции;
• заболевания матери.

К ним относятся тяжёлые осложнения после родов, инфекционные болезни, послеродовая депрессия. В этих случаях женщина не в состоянии кормить грудью вследствие плохого самочувствия, или ей запрещают кормить врачи.

Длительный перерыв в кормлении в конечном итоге приводит к потере молока.

Со стороны ребёнка

• отказ ребёнка от кормления грудью. Как правило, это результат кормления из бутылочки. Ведь сосать соску намного легче, чем грудь. Ребёнку, который ест из бутылочки, достаточно сложно приспособиться сосать грудь. И он выбирает, что полегче;
• заболевание ребёнка, при котором противопоказано кормить его грудным молоком

К этой группе относятся недоношенные, детки с тяжёлыми заболеваниями нервной системы и крохи с болезнями обмена веществ.

Факторы, приводящие к прекращению или к снижению выработки молока

1. Различные стрессовые ситуации.
2. Вынужденная разлука матери и ребёнка.
3. Необоснованная уверенность мамы в том, что молока не хватает, и докорм смесью.

Учитывая тот факт, что женщины в послеродовом периоде эмоционально неустойчивы, а ещё они, занимаясь ребёнком, часто забывают о себе, любая нестандартная ситуация может привести к тому, что молоко перегорит.

Как восстановить грудное молоко, если оно пропало?

Когда вы кормите грудью и у вас вдруг стало пропадать молоко или вы не смогли с рождения давать грудь, то необходимо узнать, как его вернуть и можно ли возобновить грудное вскармливание.

Конечно, мама, которая кормила грудью, будет очень расстроена, если у неё пропадет молоко, и постоянно будет думать, что сделать для его восстановления.

Самое главное — взять себя в руки. Релактация (восстановление выработки молока) — процесс трудоёмкий, и чтобы вернуть грудное молоко, придется как следует потрудиться неделю, а может и две-три.

2 условия для восстановления грудного молока

Вернуть молоко можно, выполняя основные условия.

Стимуляция груди ребенком

Стимуляция груди ребёнком происходит, когда малыш сосёт грудь. Восстанавливая продукцию молока, помните, что наилучший помощник и союзник в этом деле — ваш малыш. Также огромное значение имеет семейная обстановка. Все родные должны оказать эмоциональную поддержку маме, разделить с ней бытовые трудности, обеспечить ей здоровый сон и корректный режим дня. Тогда у неё будет время на общение со своим малышом.

Для эффективной стимуляции с помощью ребёнка рекомендуется придерживаться нескольких правил:

1. Проводите больше времени с малышом. Постарайтесь не отлучаться из дома надолго. Чаще берите его на руки, прижимайте к груди, поглаживайте по головке. Контакт кожа к коже стимулирует выработку молока. Вскармливание грудью – это, прежде всего, процесс единения матери и ребёнка, и обе стороны должны получать от этого удовольствие и психоэмоциональное удовлетворение.
2. Как можно чаще предлагайте ребёнку грудь. Днем лучше каждый час и не менее четырёх раз за ночь. Если вам тяжело просыпаться, ставьте будильник. Дайте крохе возможность находиться возле груди столько, сколько ему потребуется. Даже если в ней нет молока, ребёнок всё равно возьмёт грудь и станет сосать, пусть даже недолго. Это послужит сигналом для вашего мозга, ведь именно он регулирует все процессы, связанные с выработкой молока.
3. Не давайте ребёнку соску. Она удовлетворяет сосательный рефлекс, который есть у всех грудничков. А вам необходимо, чтобы он сосал грудь. Малыш должен брать грудь правильно, захватывая сосок вместе с ареолой. Это важное условие для качественной стимуляции. Предлагайте сначала грудь, потом докармливайте смесью, после снова предлагайте грудь.
4. Для сохранения грудного вскармливания на фоне докорма из бутылочки лучше всего использовать те ёмкости, которые максимально имитируют физиологический процесс сосания материнской груди. Попытайтесь обходиться без соски. Во многих родильных домах для кормления малышей в первые сутки, когда у мамы ещё не прибыло молоко, используют бутылочки без сосок. Опытная медсестра покажет, как это сделать, и проконтролирует, чтобы у вас всё получилось. Будьте осторожны. Ребёнок может подавиться. Если вы сомневаетесь и боитесь, в домашних условиях лучше давать докорм с ложечки. Подключите к этому папу. Вы увидите, как трогательно смотрится папа, кормящий ребёнка, и почувствуете прилив положительных эмоций. Для самых маленьких можно использовать пипетку.

Стимуляция груди сцеживанием

Для стимуляции груди сцеживанием необходимо выполнять несколько условий:

1. Сцеживайте грудь не менее восьми раз в день, имитируя вскармливание по требованию. Эффективнее сцеживаться чаще и непродолжительно, чем реже и долго.
2. Во время сцеживания думайте о чем-нибудь хорошем и стараться расслабиться. Это окажет положительное влияние на образование и выделение молока.
3. Сцеживайтесь в ранние утренние часы. Пролактин — молочный гормон, отвечающий за продукцию молока — больше всего вырабатывается по утрам.
4. Сцеживайте грудь до нескольких капель. После сцеживания массировать грудь по направлению от подмышечной области к соску по три минуты 2 раза в день, затем надо обмыть тёплым душем.

Не используйте для массажа ароматические масла, не пользуйтесь духами. Их аромат может не понравиться малышу, и он откажется от вашей груди.

Восстановление грудного молока идет успешно, если:

• время пребывания у груди увеличивается, а объём докорма уменьшается;
• ребёнок хорошо набирает вес, несмотря на уменьшение докорма;
• меняется характер стула. Он становится более мягким.

Как правильно уменьшать докорм?

Если вы чувствуете, что молока стало много, и хотите убрать докорм, делайте это постепенно, проверяя, наедается ли ваш малыш.

• ребёнок должен писать не менее 12 раз за сутки. Если кроха мочится 12 раз за сутки (считайте количество мокрых пелёнок, использование памперса не подойдет), он съедает достаточно;
• через 3 дня повторите подсчёт мочеиспусканий. Если малыш мочится меньше, докорм остается в прежнем объёме. Когда число мочеиспусканий 12 раз и более, объём докорма можно сократить на 30 %.

Производите подсчёт раз в четыре дня. Когда количество смеси сократится до 100 мл, докорм можно убрать и кормить только грудью.

Перегорание молока — это обратимый процесс. Положительный настрой женщины, её уверенность и спокойная семейная обстановка помогут справиться с этой проблемой. Будьте уверены в себе, приложите максимум усилий, и лактация восстановится. Вы сможете продолжать кормить грудью, сколько потребуется.

Гайд по релактации

Руководство по релактации для тех, кто хочет восстановить грудное вскармливание.

Что такое релактация?

Релактация – это восстановление грудного вскармливания после его завершения либо прекращения.

Зачем нужна релактация?

Мамы принимают решение возобновить грудное вскармливание по многим причинам, как для возвращения к полноценному грудному вскармливанию, так и для увеличения количества молока.

Каковы шансы успешной релактации?

Известно мало исследований о релактации, однако существующие исследования убедительно свидетельствуют, что при правильной поддержке большинство матерей могут частично или полностью восстановить лактацию. Ниже приведены лишь некоторые исследования, позволяющие сделать вывод об успешных случаях релактации. Важно иметь в виду, что в большинстве исследований матери получали помощь специалистов центра поддержки грудного вскармливания.

В одном из исследований в Индии приняло участие 139 женщин, которые прекратили грудное вскармливание в течение как минимум десяти дней, 84% из них полностью или частично восстановили лактацию:

• 61% полностью восстановили грудное вскармливание;
• 23% частично восстановили грудное вскармливание (уменьшили количество кормлений смесью вдвое);
• 16% не удалось восстановить лактацию.

Недавний опрос 84 женщин в Корее, возраст детей которых в среднем 2 месяца, показал:

• 75% женщин полностью перешли на грудное вскармливание (90% и более питания ребенок получает в виде грудного молока)

В США исследование, в котором приняло участие 366 респонденток, показало:

• Более 50% женщин успешно возобновили грудное вскармливание в течение месяца,
• 25% женщин понадобилось больше месяца для восстановления грудного вскармливания.
• Остальные матери кормили с докормом до самого отлучения (пока их дети не отлучились от груди – прим. пер.)

Исследование, охватывающее 50 женщин, имеющих детей в возрасте до 4 месяцев, показало:

• 92% женщин полностью восстановили лактацию,
• 6% частично восстановили лактацию.

Условия успешной релактации

• Возраст ребенка (чем младше ребенок, тем больше шансов восстановить лактацию – прим. пер.)
• Небольшой перерыв между прекращением грудного вскармливания и возобновлением кормления грудью (в интернете есть отзывы мам, восстановивших лактацию и после большого перерыва, и даже начавших лактацию никогда не рожав – прим. пер.)
• Готовность малыша взять грудь
• Квалифицированная поддержка и помощь в организации грудного вскармливания.

Эти факторы увеличивают шансы восстановить грудное вскармливание, однако работа с каждой конкретной парой мама-ребенок должна быть основана на индивидуальных особенностях.

Сколько времени необходимо для релактации?

Основываясь на исследованиях приведенных выше, Ненси Монбахер, консультант IBCLC, в своей книге Breastfeeding Answers Made Simple рекомендуем матерям отвести на релактацию месяц.

Задачи и цели релактации

Возможно, Вам понадобится время, чтобы объективно оценить цели и возможности для релактации. Чего Вы ожидаете? Увеличение количества молока или налаживание грудного вскармливания? Полностью перейти на грудное вскармливание или допустим докорм (донорским грудным молоком или смесью – прим. пер.)? Вы можете поставить в качестве цели полностью грудное вскармливание или смешанное вскармливание, или любой другой вариант кормления грудью или грудным молоком. Некоторые мамы, кто считает, что их дети не вернутся на грудь, ставят для себя целью – сцеживать и скармливать из бутылки так много грудного молока, сколько они смогут произвести (эсклюзивно сцеживающиеся). Другие мамы хотят вернуть отношения, возникающие во время кормлению из груди, и не концентрируются на том, как много молока им удается обеспечить.

Интересно, что один из опросов релактирующих матерей показал, что “производство молока редко было самоцелью, а тогда, когда было, это могло привести к тому, что матери негативно оценивали свой опыт, и в результате к трудности восстановления общего объема молока”.

Нет правильного или неправильного пути в достижении целей релактации. У вас вообще может не быть никакой специальной цели, чтобы начать ее.

Как работать над релактацией?

Релактация состоит из двух ключевых этапов: возвращение лактации и возвращение ребенка на грудь. Этапы взаимосвязаны, так как лактация запускается при прикладывании ребенка к груди, и каждое прикладывание стимулирует лактацию.

Несомненно, самое главное в релактации — это поддержка.

Мы настоятельно рекомендуем искать поддержки у сертифицированных специалистов. Согласно исследованиям, в которых приняли участие мамы, вернувшие грудное вскармливание, квалифицированная помощь оказывает большое влияние на успешность релактации.

Вы можете проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), лидером Ла Лече Лиги, педиатром, поддерживающим грудное вскармливание или с консультантами в группах поддержки грудного вскармливания.

Специалист по грудному вскармливанию может пояснить причины прекращения или снижения лактации, поможет разработать план работы по релактации, учитывая индивидуальные особенности пары мама-ребенок и даст актуальную информацию с проверенных ресурсов согласно запросу женщины.

Квалифицированная помощь важна, но не стоит недооценивать поддержку близких и родных, а также групп поддержки грудного вскармливания. Важно, чтобы друзья и родственники поддерживали и поощряли действия женщины. Релактация – достаточно долгий и сложный процесс, всесторонняя поддержка является значимой частью этого процесса.

Изучите происходящие процессы.

Изучение процесса лактации помогает понять причины возникших проблем и найти пути их решения. Если это были проблемы с организацией грудного вскармливания в первые часы и дни после родов (вредные советы, мифы о грудном вскармливании, редкие кормления и т. д.), релактация сводится к правильно организованному кормлению грудью. Если грудное вскармливание завершилось, несмотря на то, что Вы все делали правильно, однако количество молока резко уменьшилось, ребенок отказывается от груди, нужно разбираться, в чем причины и как будет организована работа над релактацией в этих случаях. Если кормление было болезненным, возможно были проблемы с короткой уздечкой языка у ребенка и требуются дополнительные консультации специалиста.

Ответы на эти и другие вопросы могут помочь в решении проблем с лактацией или беспокойным поведением ребенка у груди.

Как вернуть молоко?

Частая проблема в вопросе релактации – пустая грудь. Если ребенок берет грудь, и кормления происходят часто, а сосание эффективно, то лактация восстановится довольно быстро, достаточно не менее 10-12 кормлений в течение суток, следить за сменой груди и временем кормления, ребенок должен хорошо опорожнить каждую грудь, чтобы лактация увеличилась в ответ на сосание ребенка.

Если ребенок не берет грудь или делает это редко, неэффективно, следует использовать молокоотсос, чтобы стимулировать грудь. Сцеживание производятся каждые 3 часа (некоторые мамы делают ночные перерывы). Сцеживание обоих грудей одновременно является более эффективным, чем сцеживание одной груди.

Эффективное сосание.

Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно, сосок находится глубоко во рту, рот ребенка широко открыт, нет боли и неприятных ощущений во время кормления. Цокающие звуки и болезненные ощущения во время кормления говорит о том, что прикладывание неправильное, сосание неэффективное. Исправить прикладывание и оказать квалифицированную помощь может консультант по грудному вскармливанию.

Сцеживание после кормлений.

При недостатке молока рекомендуется сцеживаться после кормления ребенка, чтобы стимулировать большую выработку молока.

Сжатие груди.

Во время кормления и/или сцеживания, используйте сжатие груди, чтобы полностью опорожнить грудь и поддерживайте грудь во время кормления. Это очень эффективный способ для тех деток, которые любят засыпать на груди.

Система докорма у груди (СНС).

Использование СНС позволяет ребенку получить докорм одновременно со стимуляцией груди. Исследования доказывают, что докорм из несосательных предметов (чашка, ложка, система СНС) увеличивают шансы успешной релактации.

Телесный контакт.

Контакт кожа-к-коже повышает выработку гормонов, отвечающих за лактацию. Выкладывание ребенка в одном подгузнике на голую грудь положительно влияет на процесс релактации.

Лактогонные препараты.

Существуют травяные добавки и лекарства, которые могут помочь быстрее увеличить количество молока. Некоторые травы будут полезны при недостатке железистой ткани и при гормональной причине низкой выработки молока. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию и/или вашим врачом о том, какие препараты могут наилучшим образом удовлетворить ваши потребности.

Стимулировать ребенка искать грудь.

Контакт кожа-к-коже является чрезвычайно мощным в налаживании грудного вскармливания, и может значительно облегчить процесс релактации. Держите голенького ребенка на своей груди как можно чаще. Вы можете обнаружить, что он или она начинает самостоятельно тянуться к груди, как заложено природой. (см. следующий пункт).

Совместное купание.

Положительно влияет на процесс восстановления грудного вскармливания совместное купание с ребенком. Исследования указывают на важность поддержания врожденных инстинктов кормления ребенка в организации и восстановлении грудного вскармливания. Новорожденные дети способны самостоятельно найти и добраться до груди, исследования показывают, что этот инстинкт сохраняется и после периода новорожденности. Расслабленное грудное вскармливание предполагает кормление грудью полулежа, когда у ребенка активированы сосательные и поисковые рефлексы. Некоторые консультанты по грудному вскармливанию отмечают, что совместное принятие ванны может помочь в восстановлении и налаживании грудного вскармливания.

Правильное прикладывание.

Как отмечалось выше, важно обеспечить глубокий захват, чтобы стимулировать лактацию должным образом. Обратитесь за консультацией к специалисту, чтобы исключить неправильное прикладывание.

Исключить соску.

В случае если ребенка докармливали из бутылки или предлагали соску, может возникнуть путаница сосков. Во время кормления грудью, ребенок захватывает грудь как соску, сосание происходит неэффективное и может привести к травме соска. Во время релактации необходимо исключить соску.

Предложение груди в полусне.

Если ребенок не берет грудь или неэффективно прикладывается к груди, пробуйте кормить его в полудреме – в ночное время и утром перед пробуждением. Предлагайте грудь на успокоение, даже когда ребенок сыт или спит, любая стимуляция груди во время релактации может привести к положительным результатам.

Докорм вокруг груди.

Некоторые дети охотнее берут грудь, когда голод утолен. Попробуйте докармливать ребенка из несосательных предметов (ложки, чашки, шприца без иглы – прим.пер.), сразу после предложения взять грудь и обязательно предложите грудь после докорма.

Достаточное питание.

Снижайте докорм постепенно.

• Келли Боньята, консультант IBCLC, на своем сайте kellymom.com рекомендует постепенно уменьшать количество докорма на одну унцию (1 унция примерно 30 г – прим. пер.) в день (не за одно кормление, а именно в день).
• Часто проверяйте вес ребенка, чтобы убедиться, что ребенок продолжает нормально прибавлять. Дополнительную информацию о том, получает ли ребенок молоко из груди, также могут дать отслеживание глотков и тест на мокрые подгузники.

Автор: Tanya Lieberman, консультант IBCLC

Адаптированный перевод: Захарова Алёна, слингоконсультант центра обучения и поддержки семьи “Мама-Сити”

Почему у кормящей мамы пропадает молоко: как восстановить нормальную лактацию и вернуть грудное вскармливание?

Многие кормящие женщины очень расстраиваются из-за прекращения грудного вскармливания в силу различных причин. Иногда родители вынуждены начать кормить малыша адаптированной смесью, когда он или кормящая мама находятся на лечении в стационаре и пребывают там по отдельности. Сохранить лактацию в таком случае бывает крайне непросто. Другая распространенная причина, почему пропадает грудное молоко – недоношенный малыш, который плохо сосет грудь, а неправильные действия мамы способствуют быстрому «сворачиванию» грудного вскармливания. Лактация может прерваться из-за «вредных» советов знакомых и подруг. Так, например, далеко не каждый женский организм с легкостью выдержит интервалы в 3 часа между кормлениями, или время ночного перерыва, или использование пустышек. Все это может уменьшить лактацию, а ребенку бывает сложно перестраиваться с груди на пустышку и обратно.

Решаем важные задачи

Как же вести себя женщине, когда пропадает грудное молоко, или в случае, если его совсем не было (например, при усыновлении ребенка)? Неужели переход на кормление смесью – это единственное, что можно предпринять? Отнюдь. У женщины, у которой резко уменьшилось количество молока, всегда есть возможность восстановить лактацию. Называться такой процесс будет релактацией.

Самое важное – позитивный настрой родительницы. Стресс – плохой друг в этом деле. Был проведен опрос среди 366 женщин, у которых пропало молоко, и практиковавших восстановление лактации. Больше 50% женщин сумели полностью перейти на грудной вскармливание уже за 1 месяц, ¼ часть опрошенных начали полноценно кормить грудью малышей за чуть более длительный период, еще ¼ родительниц остановились на смешанном типе вскармливания.

Для успеха предприятия надо заручиться поддержкой близких и родных, которые не только подбодрят морально, но и помогут с домашними заботами. Не лишним будет проконсультироваться со специалистами по грудному вскармливанию.

Успешная релактация возможна при решении следующих задач:

• выяснить причины, почему пропало молоко, и ликвидировать их по возможности;
• стимулировать работу молочных желез;
• научить кроху сосать грудь, если он не умеет или не может;
• малыш не должен голодать в период релактации, нужно позаботиться о достаточном количестве еды.

Прикосновения и ласки стимулируют лактацию

Телесный контакт малыша с мамой, прикосновение кожа-к-коже очень важны при восстановлении лактации. «Волшебное» средство одновременно успокаивает обоих участников процесса и увеличивает выработку сразу двух важных гормонов: окситоцина и пролактина, ответственных за выработку молока.

Тесный телесный контакт помогает малышам «вспомнить» свои врожденные инстинкты и научиться сосать грудь, если они однажды они от нее отказались или категорически ее не брали. Не стоит принуждать ребенка к сосанию, у него самого появится потребность к этому при контакте кожа-к-коже.

Телесный контакт мамы с ребенком очень важен

Маме и ребенку лучше спать вместе, чтобы сделать свободный доступ к груди в ночное время, а также ранние часы утром, когда выработка стимулирующих лактацию гормонов наиболее высока. Такой способ сна удобен и малышу, и родительнице.

Совместное купание с ребенком, ношение в слинге, ласки и поглаживания – все это будет отличным средством для стимуляции выработки молока. Прекрасным будет совместный отдых, когда малыш спит на маме.

Частые и правильные прикладывания

Малышу нравится сосать грудь? Прекрасно! Еще лучше, если он делает это правильно. Такая ситуация будет считаться идеальной для релактации. Тогда максимально частое прикладывание ребенка к груди (минимум через 1-2 часа) – это лучшее, что можно сделать. Заметив желание малыша пососать грудь: он открывает ротик, вертится, машет ручками или крутит головой, незамедлительно предлагайте ему грудь.

Не следует дожидаться крика. Максимально удовлетворяйте его потребность в сосании, даже если это ему будет нужно не для еды, а для успокоения. Частое и продолжительное сосание увеличивает выработку молока. Существует способ, который называется «медовый месяц» или «метод гнезда», когда кормящая мама и ребенок находятся большую часть времени вместе в кровати с минимумом одежды.

Частое прикладывание к груди способствует увеличению лактации

Наиболее существенный прилив молока будет в случае долгого сосания малышом одной груди (около 20 минут). Заметив, что малыш просит другую грудь уже через пару минут, поменяйте грудь, а затем снова предложите первую. Частое чередование тоже будет прекрасно стимулировать выработку молока.

Правильная техника сосания – залог успешного опорожнения груди ребенком и отсутствие болевых ощущений у матери. При правильном сосании малыш может сосать в свое удовольствие, как угодно долго.

Объем докорма

Желание быстрее восстановить лактацию не является поводом для голодания малыша. Недовольный ребенок, кричащий и требующий еды, вряд ли будет готов полноценно сосать грудь, тем более если там молока нет или его очень мало.

Количество докорма, получаемое малышом, необходимо разделить на несколько равных частей и предлагать в течение дня через определенные временные промежутки. Докорм нужно давать только после полного опорожнения обеих грудей. Таким образом, у ребенка всегда есть возможность попросить грудь. Он ее может требовать и для еды, и для успокоения. Раз в 3 часа родители дают крохе докорм.

В первое время ребенок в основном будет питаться только через докорм, получая из него основные питательные вещества. С течением времени перевес произойдет в пользу грудного молока, и количество докорма можно будет сократить. Объем докорма может колебаться для каждого из ежедневных кормлений. Порой, женщины с удивлением замечают, что докорм совсем не нужен, а порой, продолжительность кормления докормом будет очень большой.

Сцеживание как способ наладить грудное вскармливание

В случае, когда ребенок не берет грудь, родительница должна принять самостоятельные меры по восстановлению лактации. Возможно, после, когда у мамочки появится молоко в груди, у малыша появится желание чаще брать ее в ротик и сосать, ведь когда усилия крохи подкрепляются ощутимым результатом, желание будет только усиливаться. Сцеживание наравне с сосанием стимулирует выработку молока за счет механического воздействия на сосок. Оно может помочь даже в том случае, если молока в груди нет абсолютно. Осуществлять этот процесс можно и вручную, и при помощи молокоотсоса. Ручное сцеживание прекрасно стимулирует молочные железы на выработку грудного молока (подробнее в статье: правильное ручное сцеживание грудного молока и видео).

Самое главное – регулярность. Ежедневные сцеживания помогут появиться молоку уже через неделю. Правды ради скажем, что порой на это требуется больше времени. Сцеживание – процесс не быстрый, каждый раз необходимо сцеживаться по 15-20 минут и делать это не менее 8 раз в день. Будет отлично, если одно из сцеживаний мама проведет ночью, в предутренние часы, когда в крови наблюдается наибольшая концентрация гормона пролактина.

Добрый обман – шаг к победе

Далеко не все детки с радостью и готовностью начинают брать мамину грудь. Один известный специалист по лактации и автор нескольких книг, Ненси Морбахер, уверен, что на успех «предприятия» будет влиять сразу несколько факторов: возраст ребенка, опыт сосания груди, время, терпение и настойчивость матери.

Никто не призывает засовывать малышу в ротик грудь насильно, если он этого не хочет. Перво-наперво нужно завоевать его доверие, заинтересовать. Хорошим способом будет капать молочко или смесь на сосок. Это можно делать с помощью пипетки. Разумнее и удобнее будет воспользоваться помощью близких людей. Процесс прикладывания к груди лучше проводить, когда малыш бодр и весел, в меру голодный. Ребенка в сонном состоянии тоже можно призывать к сосанию.

Возможно, укачивание на ходу сделает этот процесс еще более приятным и естественным. Память о телесном контакте всегда должна быть на поверхности.

Кормить малыша можно и в его полусонном состоянии

Травы для стимуляции лактации

Женщины в состоянии восстановить лактацию, если будут комплексно с другими методами употреблять отвары трав: крапива, фенхель, фенугрек, анис, тмин, галега и другие (подробнее в статье: можно ли использовать крапиву для лактации?). Варианты настоев каждая родительница может найти в любой литературе о детях первого года жизни. Врачебная медикаментозная терапия с помощью гормональных средств тоже может иметь место, но только после консультации с врачом.

Дневник кормящей мамы

Мама, у которой пропадало молоко, желающая точно знать, правильно ли все она делает и каковы успехи ее усилий, может вести дневник, так советует, например, Н. Морбахер. В этом дневнике важно отмечать следующие моменты:

• Количество и продолжительность кормлений. В среднем, ребенку необходимо около 9 прикладываний в сутки. Чем больше число кормлений, тем быстрее пойдет процесс релактации.
• Поведение малыша во время кормления: активность сосания и видимое удовольствие от процесса.
• Объем докорма и способ его введения. Тщательный контроль поможет вовремя понять, когда докорм можно уменьшить, ведь молока становится все больше.
• Тест на мокрые пеленки и количество дефекаций. Ребенок должен пописать не меньше 6 раз за день и покакать 2 раза. Карапуз старше 1,5 месяцев может какать реже. Родители не должны пугаться изменения стула: чем больше маминого молока ребенок будет получать, тем менее оформленным будет стул. Малое количество мокрых пеленок – симптом нехватки еды, а значит необходимо увеличить объем докорма.
• Прибавка роста и веса. Необходимо измерять вес малыша раз в неделю, разница в предыдущими показаниями должна быть от 110 до 230 г. При меньшей разнице – добавляйте количество докорма.

Большинство женщин, опробовавших процесс восстановления грудного вскармливания, остались довольны результатами. Радость от того, что малыш кушает их молоко, подкреплялось еще и той невероятной близостью, которая возникла от тесного опыта кормления грудью.