4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Содержание

Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

  • Связки межберцового синдесмоза:
    • Межкостная
    • Задняя нижняя
    • Передняя нижняя межберцовая
    • Поперечная;
  • Наружно-боковая связка;
  • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа ;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа , а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Синяк

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин ).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

    Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

  • Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
  • УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
  • Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
  • Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

  • Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
  • Круговые вращения стопой.
  • Бег по песку или мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катание бутылки стопой.
  • Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе ;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа ;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы, полное описание травмы

Голеностопный сустав на протяжении суток выдерживает большие нагрузки. Его анатомическое строение обеспечивает выполнение круговых, сгибательных и разгибательных движений стопой, а также отведение ее в сторону. Когда нагрузка на сустав выходит за рамки допустимого уровня эластичности и прочности связочной ткани, происходит растяжение связок голеностопа.

Описание

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Связки голеностопного сустава очень прочные. Их задача — зафиксировать и одновременно обеспечить подвижность сочленению костей голени (большеберцовой, малоберцовой) и таранной кости стопы.

Он имеет сложное строение. Таранная кость охвачена, как вилкой, берцовыми костьми. Большеберцовая прилежит к верхней суставной поверхности, а малоберцовые по бокам охватывают наружную и внутреннюю лодыжки. Такое соединение довольно устойчиво и сохраняет целостность за счет конфигурации и крепления суставной ткани к костям и позволяет делать стопой различные движения.

Причины

Растяжение связок голеностопа – одна из травм, которую на протяжении жизни получал каждый человек и нередко старался лечить ее дома. Травма возникает при превышении допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани, при которой несколько волокон разрываются.

Читать еще:  Как восстановить пароль Вконтакте: 7 шагов решения

Связки голеностопа травмируются при:

  1. Падении.
  2. Повышенной двигательной активности.
  3. Резком повороте стопы.
  4. Ношении неудобной обуви.
  5. Механической травме ноги.

Причиной растяжения являются:

  • часто повторяющиеся повреждения, микронадрывы связок и мышц при падении, резких разворотах, подворачивании стопы;
  • неестественное движение сустава;
  • постоянная нагрузка спортсменами неразвитых связок;
  • избыточная масса тела;
  • слабость соединительной ткани (как врожденная, так и приобретенная);
  • плоскостопие;
  • воспалительные и артрозные изменения в суставе;
  • разница в длине нижних конечностей;
  • заболевания, которые блокируют нервную проводимость и мышцы (миастения и др.).

Симптомы

Узнать о растяжении связок несложно, потому что признаки травмы слишком явные. Голеностопный сустав пронизан большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому симптом, который характерен для всех видов растяжений – боль, сила и время появление которой зависит от степени тяжести разрыва, сложно делать любые движения стопой. Другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут быть не столь явно выражены – это отек и гематома.

Схожие симптомы присущи вывиху, но в отличие от него при растяжении связок боль не дает ступить на ногу.

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется тремя видами.

  1. Растяжение первой степени тяжести. Повреждения незначительные (надрыв волокна, травма стопы). Характерна незначительная тянущая боль, которая не обязательно сопровождается отеком. Лечение заключается в обеспечении покоя и в последующем щадящем режиме движения поврежденного голеностопа.
  2. Растяжение второй степени. Повреждения более значительные. Характеризуется сильной болью, чувствительность и острота которой усиливается при любом движении ноги. Может сопровождаться отеком и гематомой. Лечение заключается в обеспечении полного покоя голеностопа на протяжении нескольких суток.
  3. Растяжение третей степени. Связки травмированы очень сильно, вплоть до разрыва. Характеризуется внезапной сильной болью, не исключен болевой шок с потерей сознания. Невозможно ступить на ногу, сустав нестабилен. Если растяжение или разрыв сопровождается переломом в области голеностопа, возможна обширная гематома и отек, стопа может принять неестественное положение. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо до приезда Скорой помощи обеспечить полную неподвижность поврежденной ноге, при необходимости зафиксировав ее с помощью шины. Проследить за тем, чтобы кровообращение в голеностопе не было нарушено. Во избежание дальнейшего отекания конечности и увеличения области гематомы положить ногу на возвышенность и приложить холодный предмет. Холод частично уменьшит боль. Лечение заключается в полной фиксации поврежденного голеностопа ортезом на длительное время, купировании боли, удалении крови из сустава при необходимости, предотвращения повторной отечности. В период лечения стараться не давать нагрузку на ногу, не делать никаких движений стопой и не шевелить пальцами ног.

Первая помощь

Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

  1. Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться, что кожные покровы целы, нет перелома.
  2. Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
  3. При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
  4. Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
  5. При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
  6. Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.

Лечение

Даже при незначительном, на первый взгляд, растяжении необходимо посетить врача. Несмотря на явные признаки растяжения, делать самостоятельно выводы и тем более лечить травму не стоит. Самолечение в дальнейшем может привести к повторным растяжениям в связи с нестабильностью голеностопа. Истинную картину повреждения покажет рентген. На основании рентгена и визуального осмотра будет определена степень растяжения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При наличии первой степени возможно лечение дома, которое заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге на несколько дней, использования болеутоляющей мази:

При второй и третьей степенях растяжения необходим контроль врача. Лечение может быть амбулаторное или стационарное и включает:

  1. Купирование боли обезболивающими препаратами — таблетками (Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Седалгин, Кетопролак, Нимесил), инъекциями, компрессами, обезболивающими мазями или гелями, содержащими ментол.
  2. Снятие отека — холодный компресс, Гепариновая мазь.
  3. При необходимости убрать гематому и скопившуюся в суставной полости кровь — Троксевазин, Бодяга, Гепариновая мазь, Троксерутин.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Профилактику воспаления при наличии гематомы или повреждении целостности кожного покрова голеностопа противовоспалительными и противовирусными препаратами — Вольтарен, Ибупрофен, Долобене.
  6. Период реабилитации для регенерации связочной ткани, восстановления функциональности голеностопа, укрепления голеностопных связок и мышц.

При всех видах растяжения следует фиксировать сустав эластичным бинтом средней растяжимости. Неделю — при первой степени и минимум месяц — при второй. Через два дня охлаждающие мази заменяют согревающими:

Если растяжение связок голеностопного сустава сопутствует сильному вывиху, закрытому или открытому перелому, лечение — только стационарное, возможно, придется наложить гипс. При полном разрыве связок их сшивают.

Народные средства при растяжении голеностопа

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях можно проводить с помощью народной медицины. Существуют следующие рецепты:

  1. Компресс из измельченного лука со столовой ложкой соли поможет снять отечность и предотвратит воспаление. Приложить к травмированной голени и прибинтовать.
  2. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно сделать компресс из меда с добавлением уксуса.
  3. Помогает протертый сырой картофель.
  4. Молочный или водочный двадцатиминутный компресс или двухчасовая примочка.

Делать компрессы или примочки – решение индивидуальное, но необходимо помнить, что это не панацея, осмотр врача и лечение под его наблюдением необходим. Зачастую после самолечения приходится иметь дело не только с растяжением, но и с осложнениями, возникшими от несвоевременно начатого лечения.

Восстановление

Период восстановления зависит от степени повреждения тканей связок и близлежащих мышц, возраста пострадавшего, тщательности соблюдения всех предписаний врача. При легкой степени растяжения восстановление длится в среднем 5-7 дней, при более тяжелой лечить придется минимум месяц.

В этот период нагрузка на связки должна быть минимальной, только по необходимости. До полного излечения избегать повторного растяжения, поэтому следует носить обувь с жестким задником или лангету.

Необходимо учитывать, что обезболивающие препараты имеют побочные действия и оказывают негативное влияние на кроветворение, поэтому принимать их стоит только при наличии боли.

Восстановление прогревающими процедурами и ЛФК можно начинать на третий день после травмы, но не в острый период.

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы не допускать травм голеностопа, влекущих за собой растяжение связок голеностопного сустава, а также избегать рецидива, в противном случае вылечить окончательно разорванные связки будет трудно.

  • удобная, устойчивая повседневная обувь;
  • нормальный вес тела;
  • активный образ жизни;
  • повышенную нагрузку на сустав во время занятия спортом давать только на разогретые мышцы и при наличии фиксирующей повязки.

С возрастом риск повреждения голеностопа увеличивается из-за изменений структуры костно-мышечной ткани, наличия возрастных заболеваний суставов, лечение в связи с этим требует больше времени. Поэтому заботиться о состоянии ног и беречь их, укреплять связки и тренировать мышцы необходимо постоянно, вовремя лечить заболевания суставов. Помните, что длительное пребывание на ногах нежелательно. Время от времени следует снимать нагрузку со стоп, положив ноги на возвышенность.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Растяжение связок голеностопа – довольно неприятная спортивная травма, лечение которой, тем не менее, вполне возможно и в домашних условиях. Но только после обязательной консультации с врачом-специалистом. Если вы во время тренировки получили такую травму – будьте готовы, что реабилитация может затянуться на несколько месяцев.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав – чрезвычайно подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от столь же подвижного плечевого сустава, голень несет постоянную нагрузку, равную весу нашего тела, а при выполнении физических упражнений – зачастую превосходящую его. Это, в свою очередь, при несоблюдении техники выполнения упражнений на тренировке или банальной неосторожности в быту может привести к растяжению связок голеностопного сустава.

Голеностопный сустав обеспечивает взаимную подвижность голени и стопы. Своеобразным «передающим звеном» здесь служит таранная кость.

Костный скелет голеностопа

Кости, образующие голень, – большеберцовая и малоберцовая, соединяясь неподвижно с помощью межкостной мембраны, на уровне голеностопа образуют своеобразную «вилку», в которую входит таранная кость. Та, в свою очередь, соединена с пяточной костью – самой крупной из составляющих скелет стопы.

Вместе эти структуры удерживают связки. Здесь важно провести грань между связками и сухожилиями: первые служат для взаимного прикрепления костей, вторые – для соединения мышц с костями. Травмировать можно как связки, так и сухожилия, однако симптоматика и последствия будут разные, но об этом – ниже.

Связки

И так, связки голеностопа делятся на три большие группы, в соответствии с взаиморасположением относительно сустава.

  1. Связки, расположенные внутри сустава, непосредственно удерживающие костные структуры голени: межкостная связка; задняя нижняя связка; передняя нижняя малоберцовая связка; поперечная связка.
  2. Связки, укрепляющие наружную, или латеральную, поверхность сустава: передняя таранно-малоберцовая связка; задняя таранно-малоберцовая связка; пяточно-малоберцовая.
  3. Связки, укрепляющие внутреннюю поверхность сустава: большеберцово-ладьевидная; большеберцово-таранная; передняя большеберцово-таранная; задняя большеберцово-таранная.

Сухожилия и мышцы

Несколько выше мы упомянули такие важные структуры, как сухожилия, крепящиеся в районе голеностопного сустава. Говорить о них, как об отдельных элементах, было бы не правильно, так как последние являются неотъемлемой морфофункциональной единицей мышц, обслуживающих стопу.

Наиболее крупным, важным и часто травмируемым сухожилием голеностопного сустава является Ахилово сухожилие, соединяющее стопу с трехглавой мышцей голени.

Не столь заметными, и, тем не менее, важными структурами также являются сухожилия следующих мышц:

  • длинная малоберцовая мышца, которая крепится к 1- 2 плюсневым костям, опускает медиальный край стопы;
  • короткая малоберцовая мышца, крепится к 5 плюсневой кости, поднимает латеральный край стопы;
  • задняя большеберцовая мышца, крепиться к клиновидным и ладьевидной костям стопы и ответственна за поворот голени наружу.

Конечно, этим перечнем не ограничиваются мышцы, обеспечивающие весь объём движений в голеностопе, однако, именно сухожилия перечисленных мышц имеют тенденцию к наиболее частому повреждению.

Причины травмирования

Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.

Связочный аппарат стопы приспособлен к достаточно серьёзным нагрузкам. Именно поэтому травмировать его можно, только приложив значительные усилия. Когда нагрузка перераспределяется с нескольких связок на одну, данная связка травмируется.

По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.

Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:

  1. наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
  2. стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
  3. стопа фиксирована, голень максимально разгибается – травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
  4. стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Виды и степени растяжений

В травматологии выделяют несколько наиболее растпространенных видов травм голеностопного сустава и три степени так называемого растяжения связок. Расскажем о них более подробно.

Виды травм голеностопа

Можно выделить такие виды травм голеностопа, как:

    подворот стопы внутрь (инверсия);

Степени растяжения

Что касается степени растяжения, то слово “растяжение” здесь можно использовать лишь условно. Говоря иными словами, растянуть сухожилия, либо связки невозможно. В любом случае, коллагеновые волокна, образующие эти структуры, разрываются. Но степень этого разрыва различна. В зависимости от объёма повреждения связок голеностопа, растяжения в этой области подразделяют на три степени:

  1. Для первой степени характерен надрыв волокон с сохранением более чем половины всех волокон целыми.
  2. Вторая степень – разрыв половины коллагеновых волокон, при котором наблюдается сильный отек области сустава со смещением суставных элементов.
  3. Третья степень – полный разрыв связок, патологическая подвижность в суставе, очень выраженный отек и боль в травмированной области.

Признаки повреждения голеностопа

Помимо описанных выше симптомов, в момент травмы можно услышать хруст (в случае полного разрыва, возможно – при разрыве связки на половину).

Другой вариант – ощущение, как будто что-то рвется внутри сустава. В любом случае, опереться на ногу не получиться – это будет очень больно. Попробуйте пошевелить ногой в голеностопном суставе – отметьте для себя те движения, которые приносят наибольший дискомфорт. Те связки, которые препятствуют избыточности данного движения, скорее всего и повреждены.

Далее обратите внимание на положение стопы в пассивном положении. Если она заметно смещена относительно своего обычного положения, очевидно, речь идет о полном разрыве связок.

Значительная деформация области голеностопа также позволяет заподозрить эту разновидность травмы. Обратите внимание на взаимное расположение лодыжек – костных выступов справа и слева от голеностопного сустава. Деформация одной из них говорит о травме связок с соответствующей стороны. Относительное укорочение расстояния между стопой и лодыжками говорит о травме тараннопяточного сочленения.

Скорость нарастания отека не является серьёзным диагностическим критерием: его образование зависит от калибра пострадавших сосудов.

Даже при полном разрыве связок отек может образоваться только к концу первых суток с момента получения травмы.

Относительно травмы сухожилий: если вы чувствуете, что совершить какое то движение в голеностопном суставе вы не можете чисто физически, не смотря ни на какое волевое усилие, можно заподозрить травму сухожилия той мышцы, которая ответственна за соответствующее движение. В данном случае, речь идет о полном отрыве сухожилия. Как правило, сухожилие отрывается от надкостницы с фрагментом кости, так что можно думать о полноценном переломе.

Первая помощь при травме

Вне зависимости от того, что вы выявили при самодиагностике, если вы получили травму голеностопного сустава и ощущаете любой из вышеперечисленных симптомов, вам нужно сделать следующее:

  1. По возможности, добраться до травмопункта либо, хотя бы, до дома, не наступая на поврежденную ногу.
  2. Зафиксировать стопу в максимально неподвижном положении. Для этого можно использовать эластичный бинт либо ортез. В крайнем случае, подойдет высокий ботинок с жесткой фиксацией голеностопа, пока вы не обзаведетесь эластичным бинтом. Бинтовать сустав нужно «восьмеркой». Первый тур бинта накладывается над областью лодыжек, второй- вокруг стопы, третий- по первому, четвертый- по второму, каждый раз чередуем место перехода предыдущего тура- то со стороны медиальной лодыжки, то со стороны латеральной. Повязка должна плотно стягивать сустав, ограничивая его подвижность и препятствуя образованию отека когда вы ходите.
  3. Приложить к месту повреждения холодный компресс. В идеале – ледяной компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженные ягоды, замороженный кусок мяса, а зимой – даже обычный снег. Прикладывать такой компресс нужно к месту наибольшего отека на 20-30 минут, не более того. После нужно сделать перерыв (около 20 минут) и повторить процедуру. Вместо льда можно использовать этилхлорид. Он создает охлаждающий эффект, испаряясь с того места, на которое был нанесен. В арсенале спортивной медицины также имеются специальные пакеты с хладореагентом. Они также могут пригодиться, однако срок их «жизни» слишком незначителен.
  4. Положить ногу на возвышение так, чтобы область голени располагалась выше области тазобедренного сустава. Это обеспечит улучшение венозного оттока и несколько уменьшит артериальный приток. Таким образом, отек немного спадет, а значит, болевые ощущения тоже незначительно уменьшаться. Помните, в большей степени именно отек провоцирует болевые ощущения за счет чисто механического давления на ткани изнутри. Давление ухудшает отток венозной крови и это, в свою очередь, еще сильнее увеличивает отек, замыкая порочный круг.
  5. Не мешкайте с визитом к травматологу, чтобы провести рентгенологическое исследование. Это очень важный момент! Важно исключить или же подтвердить наличие перелома костей голеностопа. В зависимости от того, что покажет снимок, будет целиком и полностью зависеть тактика лечения. Либо вы поедите домой и будете выполнять рекомендации доктора, либо поедете в специализированный стационар, со всеми вытекающими отсюда последствиями. В данной ситуации, не нужно бояться больницы: неправильно сросшиеся кости голеностопа могут создать вам существенные проблемы в будущем: затруднение ходьбы с формированием хронической хромоты; лимфотсаз; тромбоз вен нижней конечности; хронический болевой синдром и прочее.
Читать еще:  Как восстановить iPhone в режиме восстановления или без Itunes - dr.fone

© Luis Santos — stock.adobe.com

Способы лечения

Все описанные выше мероприятия актуальны для первых трех дней лечения растяжения связок голеностопа в домашних условиях. Через три дня сосуды, как правило, заживают, склонность к образованию отека значительно снижается. С этого времени назначается сухое тепло – это физиопроцедуры, выполняемые в поликлинике по месту жительства.

На этапе заживления связок голеностопа необходимо значительно ограничить вертикальную нагрузку на сустав. Ходить и сидеть с опущенными ногами крайне не рекомендуется. Конечность лучше располагать в возвышенном положении.

При необходимости ходить лучше надевать ортез. Обзавестись им необходимо, так как даже после клинического выздоровления некоторая нестабильность в суставе будет сохраняться ещё какое-то время. Бинтовать ногу каждый раз не очень то удобно, да и с ношением обуви могут возникнуть трудности.

Из препаратов вам могут назначить обезболивающие и венотоники. Самостоятельно, без назначения врача, принимать никакие препараты не нужно!

Реабилитация после травмы

Реабилитация – важный этап в лечении растяжения связок голеностопа. К сожалению, дать универсальные рекомендации при тяжелой травме этого сустава будет достаточно сложно.

Ходьба

При растяжении легкой степени восстановление подвижности голеностопа следует начинать с обычной ходьбы, исключив на начальном этапе реабилитации прыжки и бег.

Темп ходьбы должен быть умеренным, проходить в день нужно не менее 5 км. Но не сразу – начните с небольших прогулок в 2-3 км.

После прогулки следует сделать контрастную водную процедуру: облить ноги последовательно холодным душем, горячим, снова холодным. Это поможет восстановлению микроциркуляции крови и ускорит венозный отток.

За месяц, ваша «тренировка» должна растянуться не менее чем на 7-10 км. Темп должен быть чуть быстрее, чем умеренный.

Подъем на носки

Следующий этап – к прогулкам добавляем подъём на носки со сменой положения голеностопа: носки внутрь, носки врозь, носки в нейтральной позиции.

Каждое движение выполняем медленно, до сильного жжения в области стоп и икроножных мышц. Этот этап займет 2 недели.

Бег и прыжки

Половину времени от прогулки вам нужно посвятить бегу – но приступать к этому нужно не сразу. Начните с 5-7 минутной пробежки, постепенно добавляя время. Бег должен быть в среднем темпе, без ускорений. Когда вы сможете пробежать 5 км, этот этап реабилитации можно считать освоенным.

Финалом станет освоение прыжковых упражнений. Лучшее средство здесь – скакалка. Начинайте с 50 прыжков в день, доводите до 5 минут в день.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава в домашних условиях

Растяжение голеностопного сустава может сорвать все планы и заставить больного провести несколько дней в кровати. Но этот срок можно значительно сократить, если начать предпринимать меры по выздоровлению как можно раньше.

Симптомы и последствия повреждения связок голеностопа

При травме голеностопа есть как общие симптом, так и характерные для определённого вида травмы:

  • Резкая боль;
  • Припухлость сустава;
  • Нестабильность голеностопа;
  • Кровоподтёки.
  • Невозможность наступить на травмированную ногу (характерно для надрыва связок);
  • Появление гематомы.

Если травма оказалась незначительной, то и её последствия будут не такими серьёзными. Это может грозить склонностью сустава к новым повреждениям. Более серьёзная травма может в дальнейшем привести к постоянным болевым ощущениям, нарушению привычной подвижности и даже артриту или артрозу.

степени растяжения связок

Консервативное лечение

Неподвижность и покой

Это первое, что нужно обеспечить больному после получения травмы. По возможности уложите или просто усадите человека. Голень зафиксировать эластичным бинтом. Эти меры необходимо соблюдать в ближайшие несколько дней, пока человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Воздействие холодом

В течение первых 2-3 дней можно использовать холодные компрессы. Чем раньше начать это делать, тем больше шансов не только снять острую боль о отёк, но и избежать такого неприятно последствия травмы как гемартроз (кровоизлияние в сустав).

В качестве холодных компрессов можно использовать грелку, заполненную льдом, овощи из морозилки, обёрнутые полотенцем или гипотермический пакет для оказания первой помощи.

Одна процедура должна длиться 15-20 минут и может повторяться через каждые 2 часа.

Воздействие холодом

Лечение димексидом

Когда больше нельзя использовать холод, можно переходить к димексиду. Это лекарство обладает обезболивающим и противовоспалительном эффектом. Но использовать его в чистом виде нельзя. Это приведёт к ожогу голеностопного сустава. Поэтому приготовьте 30% раствор, используя 3 части лекарства и 7 частей воды.

Добавьте к компрессу Диклофенак. Это не стероидное противовоспалительное средство усилит эффект Димексида.

Для компресса потребуется:

  • 50 мл. 30% раствора димиксида;
  • 3 мл. диклофенака (1 ампула).

Перед использованием компресса проведите тест на аллергическую реакцию, капнув немного раствора на запястье или в локтевой сгиб. Если в течение 30 минут не появилось заду или покраснения, средство можно использовать.

Возьмите марлю, сложенную в 4 раза, и пропитайте её приготовленным раствором. Прижмите ткань к больному участку и обмотайте всё пищевой плёнкой. Желательно добавить сверху тёплый плед. Оставьте компресс на 20-30 минут.

Повторяйте процедуру до 2 раз в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Мазь от растяжения

Существует 4 вида мазей, которые используются при травмах: охлаждающие, разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные. На разных этапах восстановления требуется разная мазь, правильно выбрать которую поможет только врач.

Гевкамен. Состав: ментол, эвкалиптовое масло и экстракт цветков гвоздики. Применять в первые 2 дня.

Апизартрон. Активные вещества: экстракт пчелиного яда, метилсалицилат и алилизотиоцианат. Эффект наступает через минуту после нанесения и держится до 2 часов.

Диклофенак. Сделана на основе диклофенака натрия. Справляется с сильной болью. Частично устраняет отёчность.

Вольтарен. Сделана на основе диэтиламина диклофенака. Совместима с другими противовоспалительными лекарствами.

Как наложить повязку на голеностопный сустав

Для того чтобы наложить повязку нужно взять бинт или косынку, если под рукой больше ничего не оказалось. Лучше использовать восьмиобразную технику наматывания, она хорошо зафиксирует сустав и не сползёт.

Возьмите бинт шириной 7 см и несколько раз оберните его над лодыжкой. Теперь обхватите им заднюю сторону ноги и подошву. Дальше бинт кладётся на подъём стопы, снова оборачивает заднюю сторону ноги и опять уходит на подъём и под подошву. Таким образом у вас должно получиться несколько восьмёрок вокруг голеностопного сустава.

накладывание повязки на голеностоп

Действия при наличии гематомы

Если после травмы голеностопного сустава появилась гематома, стоит также использовать охлаждающие компрессы, покой и мази. Но когда пройдёт больше 48 часов, компресс можно сделать тёплым, чтобы ускорившийся кровоток мог уменьшить воспаление. Кроме того, это тоже снимает боль.

Помимо этого, через пару дней можно добавить лёгкие изотонические упражнения. Это значит, что можно ненадолго и несильно сокращать мышцы в месте травмы. Это тоже способствует усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.

Средства народной медицины

Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.

Лечение капустой

Компресс из капусты помогает быстро снять отёк и болевые ощущения. Сделать его довольно просто: возьмите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте всё вокруг травмированного участка ноги.

Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс делается днём, листы нужно менять каждые 2 часа.

Лечение глиняным порошком

Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого можно использовать голубую, синюю, зелёную или красную глину, предварительно разбавив её водой до консистенции густой сметаны.

Готовую смесь нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.

Лечение водкой

Алкоголь улучшает кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам понадобится: водка или разбавленный спирт, небольшой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.

Пропитайте ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.

Лечение картофелем

Этот овощ улучшает кровоток и обмен веществ в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной маленькой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.

Натрите картофель на мелкой тёрке, выложите на марлю и наложите на ногу. Далее оберните всё плёнкой и пледом, и оставьте на всю ночь.

Лечение прополисом

Прополис помогает снять боль, воспаление и усилить обмен веществ. Для лечения травмированного голеностопа можно использовать его в чистом виде. Для этого прополис предварительно нарезают на тонкие кусочки, немного прогревают на сковороде и прикладывают к больному месту, обмотав бинтом.

Лечебная гимнастика при травмах голеностопа

Лечебная гимнастика способствуют улучшению кровообращения и укреплению связок. Если отказаться от выполнения упражнения, то сустав будет дольше восстанавливаться, или вообще не заживёт окончательно. Делать гимнастические упражнения можно начиная с 3-5 дня после травмы.

Гимнастический комплекс делится на две части: подготовительная и основная. Первая помогает размять сустав, а вторая способствует улучшению кровообращения.

Первая часть:

  1. И.П. (исходное положение) – сидя на стуле. Поднимите правую ногу и тяните носок к себе, потом от себя. Повторите левой ногой. Сделайте по 4-6 движений на каждую ногу.
  2. И.П. – сидя на полу. Положите голень правой ноги на бедро левой. Обхватите правую стопу левой рукой и сделайте 5 вращений по часовой стрелке, и столько же против часовой. Повторите с другой ногой.
  3. И.П. – сидя на стуле. Положите руки на колени. Теперь старайтесь подняться на носочек при этом руки должны оказывать лёгкое сопротивление. Повторите 6-10 раз.

Вторая часть:

  1. И.П. лёжа на спине у стены. Поднимите согнутые в коленях ноги и поставьте их на стену. Поднимайтесь на носки и одновременно давите на стену. Сделайте по 5-10 повторений.
  2. И.П. – сидя. Согните правую ногу в колене, и положите под стопу небольшой резиновый мяч. Слегка надавливая, прокатите мяч назад и вперёд, выпрямляя и сгибая ногу. Повторите другой ногой. По 6-8 движений на каждую ногу.
  3. И.П. – стоя лицом к стене. Опираясь руками о стену, плавно поднимайтесь на носки. Повторите 6-10 раз.

Все упражнения необходимо выполнять плавно. Если какое-то движение вызвало боль, уменьшите амплитуду или вовсе его не делайте.

Ответы на частые вопросы

Что нельзя делать при травме голеностопа

Самое главное при травмировании голеностопного сустава – не игнорировать визит к травматологу. Это может привести к серьёзным последствиям, так как самостоятельно можно неверно оценить ситуацию, и упустить разрыв связок или перелом. К тому же, только врач может назначит лечение, адекватное полученной травме.

Также ошибкой является использование горячего компресса и разогревающих мазей в первые 48 часов после получения травмы.

Сроки заживления

Период заживления зависит не только от выбранного способа лечения, но и от тяжести травмы. Лёгкое растяжение может пройти через 1.5 недели при должном уходе за больным. При более тяжёлой травме срок восстановления может увеличиться до 3-4 недель.

Как обезболить

В самом начале необходимо использовать холод и обезболивающие мази. Начиная со второго дня применяются разнообразные компрессы. В отдельных случаях допустимо использовать дополнительные обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.

Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.

Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.

В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.

Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.

Растяжение связок сопряжено с довольно сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при нагрузках. Нередко настолько сильны, что человек просто не в состоянии передвигаться.

Если травма тяжелая, через некоторое время проявляются обширный отек и гематома. Из-за отечности чувствительность становится еще выше, а поврежденный сустав — ограниченным в движении. Пациенту, повредившему связки голеностопа, необходимо минимизировать подвижность.

Читать еще:  Как восстановить языковую панель в Windows XP, 7, 8

Какие причины приводят к растяжению?

Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:

  • супинация либо высокий свод стопы;
  • слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
  • в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
  • диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
  • нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
  • получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.

Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.

Симптомы растяжения

Степень травмирования связок голеностопа различается по тяжести:

  • Незначительное (легкое). Связки травмированы, но без разрыва.
  • Частичное (неполное). Сопровождается локальным подкожным кровоизлиянием и несильной припухлостью. Синюшные и черные пятна, образуемые при травме, болят после оказания на них давления. Сильная боль возникает и во время ходьбы.
  • Острое. Травмированное место набухает, образуется сильная гематома, нередко свидетельствующая об отрыве и разрыве связок. Человек не в состоянии нормально передвигаться, а сустав становится нестабильным.

Заниматься самолечением растяжения настоятельно не рекомендуется. Иначе велика вероятность неполноценного восстановления, приводящего к хронической нестабильности боковых связок голеностопа, к регулярному травмированию. Она возникает как при физических нагрузках и ходьбе по пересеченной местности, так и при обычной неторопливой и размеренной ходьбе.

Лечение растяжения связок голеностопа

Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту.

Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Следование рекомендациям врача позволяет свести к минимуму последствия после растяжения.

Острое и чрезмерное травмирование требует обязательного обращения к хирургу, а легкое проходит, как правило, само по себе. Однако, если в течение двух недель симптомы растяжения дают о себе знать, наступать на ногу практически невозможно, незамедлительно требуется помощь специалиста.

Действовать без промедлений следует особенно в тех случаях, когда отечность распространяется на кости голеностопа либо заметна существенная деформация этого сустава, которая сопровождается нестерпимой болью. Наличие этой симптоматики не требует выжидания 14 дней, а свидетельствует о необходимости обратиться к врачу.

Реабилитационный период после растяжения

Травмирование голеностопа происходит моментально, а не представляет собой длительный процесс развития болезни, если сравнивать с инфекцией. Восстановить связки можно лишь постепенно, а сама терапия, фактически, является реабилитацией. Чтобы голеностопный сустав быстрее зажил, существуют специальные методики, которые известны даже тем, кто не имеет никаких медицинских знаний:

Неподвижность и покой

Следует минимизировать нагрузки на ногу и стараться ходить исключительно тогда, когда в этом возникает реальная необходимость. Любое оказываемое на поврежденный сустав давление приводит к возникновению осложнений. Главным ориентиром должна стать боль. Она возникает не просто так, а представляет собой предупреждающий о повреждениях в организме механизм. Нельзя игнорировать болевые ощущения для демонстрации силы воли и мужественности.

Пренебрегать болью, значит, усугубить имеющуюся травму. Ногу, если садятся, аккуратно укладывают на пуфик, а когда ложатся спать, подкладывают под нее подушку или подставку. Благодаря этому, кровь отливается от поврежденного голеностопа, боль значительно притупляется. Это позволяет спокойно отдохнуть и поспать.

Холод

Поврежденный участок необходимо обработать с помощью спрея-заморозки. К сожалению, не все занимающиеся спортом люди носят с собой это средство, а потому чаще всего для этой цели используют лед. Его предварительно заворачивают в ткань. Прикладывать лед рекомендуется максимум на четверть часа. Процедуру повторяют еще раз, но уже спустя шестьдесят минут.

Воздействие холода позволяет снизить скорость кровотока, а, следовательно, способствовать уменьшению отечности и болевых ощущений. Серьезные травмы голеностопа допустимо охлаждать целые сутки, но только с интервалами, указанными выше, после чего холод сменяют теплом, прикладывая к месту растяжения грелку и принимая горячие ванны. Этот механизм чередования температур позволяет сначала предотвратить образование большого оттека и успокоить сустав, а затем вновь усилить кровоток, который снабжает связки кислородом и веществами, требующимися для скорейшего восстановления.

Фиксация

Сустав обязательно стабилизируют. Эластичный бинт накладывают плотно восьмеркой. Это помогает зафиксировать кость в правильном положении и препятствовать образованию отечности.

Поднятие голеностопа выше, чем сердечная мышца

В больничных условиях нога подвешивается на специальную конструкцию, а дома допустимо применять различные подручные средства — стулья, подушки, подлокотники диванов и кресел.

Разминка

Терапевтическая физкультура подразумевает выполнение вращения, сгибания и разгибания сустава. Она начинает выполняться на вторые-четвертые сутки после получения травмы. Все зависит от степени повреждения. Разминку не делают при возникновении болей.

Упражнения подбираются только реабилитологом. Правильно составления программа ускоряет, а не тормозит восстановительные процессы. Благодаря разминке, возвращается подвижность сустава.

Медикаменты

Чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить воспаления, назначают противовоспалительные лекарства, к примеру, Ибупрофен. Третья (острая) степень растяжения связок подразумевает назначение отпускаемых по рецепту болеутоляющих препаратов. Нередко возникает необходимость принимать пищевые специальные добавки, активизирующие зарастание соединительных тканей голеностопа.

Дополнительная информация по восстановлению

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Профилактика растяжения связок

Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

  • носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
  • обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
  • укреплять малоберцовые мышцы;
  • использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

Правильная обувь

Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

Правильная пара обуви должна иметь:

  • твердый задник;
  • широкий носок, который не сдавливает пальцы;
  • полу- либо полностью жесткий супинатор;
  • съемную стельку;
  • длинный передок;
  • 1,5-2 см каблук.

Общие рекомендации

Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.

Когда нужна врачебная помощь?

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

  • пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
  • онемении места травмы или всей нижней конечности;
  • обширном покраснении и гематоме в области травмы;
  • отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
  • потрескивающем звуке в голеностопе;
  • ознобе и повышенной температуре;
  • отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

Растяжение связок голеностопа: чем лечить в домашних условиях, рецепты мазей

Растяжение связок голеностопа – это повреждение сочленений костей голени со стопой. Травма возникает в результате действий в суставе, превышающем его физиологические возможности. Название патологии не характеризует полученных изменений, а только объясняет механизм зарождения. Связки не обладают способностью удлиняться, при большой нагрузки они расслаиваются. Повреждение небольшого количества волокон, не повлекшее за собой потерю подвижности голеностопного сустава, считается растяжением. Значительный надрыв волокон или отделение связки от места соединения с костью – разрыв.

Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика

Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.

Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.

Провокаторы растяжений голеностопа

На долю голеностопного сустава выпадает самая большая нагрузка. Ему требуется не только справляться со своими функциональными способностями, но и удерживать вес человека. Сочленения принимая на себя все негативные факторы защищают сустав от вывиха. Причинами, предрасполагающими к надрыву связок, считаются:

Повреждение связочного аппарата происходит при передвижении по неровной местности, гололеду, сильном ударе. Получить травму можно в быту при подъеме со стула, либо поскользнувшись на мокрой поверхности.

Оказание необходимой помощи

Грамотные действия при получении травмы помогут сократить восстановительный период и увеличат шансы на выздоровление. По возможности первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

При растяжении и разрыве связочных волокон категорически не допускается:

Диагностирование

Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.

Для детализации клинической картины назначаются инструментальные исследования:

Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.

УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.

МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.

Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.

Лечебные мероприятия при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в большинстве случаев поддается консервативным методам лечения. Для купирования боли и предотвращения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС . Чтобы предотвратить возможность возникновения побочных эффектов вещества используются в мягких лекарственных формах. Хорошие результаты показывают мази: Диклофенак, Артрозилен , Ибупрофен. Благодаря своим фармакологическим свойствам препараты уменьшают болевой синдром, улучшают кровообращение, способствуют регенерации клеток.

Практикуется наложение на патологический очаг компрессов с Димексидом . Вещество обладает анальгезирующим, противомикробным и противовоспалительным потенциалом. Благодаря высокой биодоступности, препарат проникает через кожный покров прямо в патогенную клетку. С его помощью обеспечивают глубокое проникновение других фармакологических продуктов.

При тяжелых поражениях применяется внутримышечное введение противовоспалительных нестероидных препаратов и средств на гормональной основе.

В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.

ЛФК – на начальном этапе комплекс состоит только из легких разминочных упражнений. Основной принцип лечебного мероприятия – отсутствие болезненных ощущений.

УВЧ – уменьшает отек, ускоряет заживление поврежденных волокон.

Магнитотерапия – стимулирует обменные процессы в очаге поражения.

Сроки восстановления

Вернуть утраченную функциональность голеностопу в случае легкой степени поражения связок удается за 10 – 15 дней. Избегая повышенных нагрузок, человек может вести привычный образ жизни.

Продолжительность терапевтических мероприятий при растяжении связок 2 степени – 20 – 25 дней. По истечении срока реабилитации рекомендуется постепенная активизация жизненного ритма.

Лечение растяжений в тяжелой степени занимает 1 – 2 месяца. В зависимости от того, как долго заживает поврежденный связочный аппарат. Полный восстановительный период длится до полугода.

Снизить нагрузку на голеностоп и предотвратить повторное растяжение или разрыв ослабленных связок помогут фиксирующие повязки, ортопедическая обувь. Спортсменам показано ношение специальных суппортов.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургической операции служат:

Оперативное вмешательство осуществляется двумя способами.

Малоинвазивный способ. Хирургическая помощь показана на первой недели после травмирования. Врачи сшивают поврежденные элементы с помощью введенных в небольшие разрезы с разных сторон патологического очага специальных медицинских инструментов и артроскопа. Послеоперационная реабилитация занимает не более 20 дней.

Традиционный способ. Врач проникает к разорванной связки через открытый разрез. Очищает суставные элементы от поврежденных волокон, сшивает связки. Сустав иммобилизуют с помощью гипсовой повязки. Проведение операции такого плана возможно после снятия острого воспалительного процесса. Восстановительный период – до 2 месяцев.

Народные способы лечения

Лечение растяжений связок голеностопа легкой степени и реабилитацию пораженного сустава допустимо осуществлять в домашних условиях. Акцентируется внимание на устранение отечности, болевого синдрома, гематомы.

Бадяга – этим интересным словом называют животные губки, прошедшие термическую обработку. Сырье используют для приготовления фармакологических препаратов в виде порошка, геля, мази. В любой форме вещество усилит кровоток, снимет отек, поспособствует быстрейшему устранению подкожного кровоизлияния.

Устранить отек поможет любая косметическая глина, разведенная кипяченной водой до кашеобразной консистенции.

В качестве компресса используется сырой картофель (овощные клубни можно заменить яблоками), измельченный на терке. Массу помещают в марлю, обвязывают ногу, укрывают повязку пленкой, оставляют на ночь. Те же манипуляции проделывают с алоэ. С одной разницей, промытые листья, дробят в блендере.

Старый бабушкин рецепт. Обернуть поврежденный сустав листьями капусты, лопуха, подорожника. Сверху наложить целлофан, примотать бинтом, утеплить, выдержать минимум 5 часов.

Домашние мази. Медицинский вазелин развести со спиртовой настойкой прополиса в соотношении 2:1. Наносить на патологический очаг дважды в день. Смазывать больное место пчелиным медом, предварительно разогретым на водяной бане.

На 4 день после травмы разрешается применение теплых ванночек. К 5 литрам воды добавляется стакан отвара из лекарственных растений: календулы, ромашки, зверобоя, девясила. Вместо растительного сырья допустимо использование 1 ч. л. эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта.

Кроме лечебных процедур следует пересмотреть свой рацион. В период восстановления приветствуется белковая диета.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector